CHOIX DES MEDICAMENTS

françaises remplaçant avantageusement les produits allemands. Le Galyl et le Luai’gol donnent également d’excellents résultats mais, pour éviter tout inconvénient, ne doivent être employés qu’à des doses relativement faibles. Actuellement, l’emploi de ces produits ne présente aucun danger, à la condition de prendre les précautions nécessaires. Ces progrès sont bien plus le fruit de la pratique que de la théorie : c’est ainsi qu’aux doses initiales massives préconisées par Elirlich dans le but d’obtenir la stérilisation, l’école française a opposé les doses initiales faibles et graduellement progres.sives. Puis l’apparition du 914 vint supprimer toutes les difficultés de préparation du 60G ; enfin la substitution des injections aqueuses concentrées aux solutions salines et diluées a considérablement diminué ^es réactions et simplifié la technique. D’ailleurs, une enquête‘ portant sur la pratique des deux premières années de la guerre, faite sur l’ordre de IVI. le sous-secrétaire d’État, a montré que 94 762 injections de sels arsenicaux ont été pratiquées, pendant les deux premières années de la guerre, sans accident mortel.

Certains médecins ont une telle confiance- dans le traitement de la syphilis par ces sels arsenicaux qu’ils les emploient seuls, sous forme de cures répétées représentées chacune par des séries d’injections à doses croissantes atteignant les limites de la tolérance. Seule, une expérience prolongée pendant de longues années, nous apprendra si l’arsenic peut suffire à lui seul, mais pour le moment il nous paraît plus prudent d’associer le mercure et l’arsenic et de renforcer ainsi l’action de l’un par celle de l’autre.

Ayant en vue le traitement initial de la syphilis, il ne me paraît pas nécessaire de faire usage d’iodure de potas-

■1. P. Kavaüt. Les injections intraveineuses de sels arsenicaux. Résultat d’une enquête portant sur les deux premières années de la guerre. Archives de médecine ei de Pharmacie milifdire, n“ 5, novembre 1910.

SYPHIUS.

sium à celte période ; son utilité est beaucoup plus appréciable aux stades ultérieurs de la maladie.

ô" Association de ces deux médicaments. — L’emploi simultané du mereure et de l’arsenic .ne présente que des avantages. Tout d’abord, il est ainsi possible d’obtenir le malcimum d’effet sur l’infection syphilitique, ce qui est surtout important pour un traitement initial. De plus, sans invoquer la résistance que peuvent manifester certaines lésions à l’un ou l’autre de ces médicaments, il est de notion courante que leur emploi simultané est beaucoup plus efficace que des cures successives. Par son ^aetion eutrophique l’arsenie .augmente la tolérance du mercure qui parfois déprime, mais surtout par son pouvoir antispirillaire, il prévient souvent toute manifestation buçeale. De plus, c’est économiser du temps que de pouvoir intercaler l’un dans l’autre deux modes de traitement actifs. Enfin, comme nous le verrons, le mei'cure injecté " avant l’arsenic, atténue les réactions des premières injections arsenicales.