VI. QueyraT rapporte dans le Bulletin de la Société de Der

matologie et de syphiligraphie (1921), l'histoire d'une femme âgée alors de 51 ans et qu’il suivait depuis 1910.

« Elle était à ce moment très fatiguée, amaïigrie, anhélante et, contrastant avec la maigreur du reste de son corps, son abdomen saillait volumineux, rempli par une énorme masse,

(1) L’autre fait rapporté par Galliard concerne une femme atteinte

de gommes multiples ulcérées et d’une splénomégalie attribuée d’ailleurs à une cirrhose alcoolique du foie, ce qui fut vérifié anatomiquement. Nous ne saurions l'enregistrer, ainsi que le fait M. Timbal, sous l’étiquette de syphilis de la Rate.

pie

consistante, dure, régulière, bombant depuis le flanc gauche jusqu’à un travers de ‘doigt de l’épine iliaque antéro-supérieure droite et, dans le sens vertical, allant du pubis jusqu’à un travers de doigt au-dessus de l’ombilic. La forme, le bord tranchant, l'existence d’une encoche à la partie supérieure et médiane, faisaient faire le diagnostic de mégalosplénie. Le foie était normal et il n’y avait aucun épanchement dans le péritoine. Cette

rate énorme, qui n’était ni spontanément douloureuse, ni sen-

sible à la pression, était pour la malade une cause de gêne considérable, la rendant presque impotente. Le début de l’hypertrophie remontait à plus de trois ans. On ne trouvait aucun commémoratif ni d’éthylisme, ni de tuberculose. Rien du côté de l’appareil circulatoire, non plus que des fonctions rénales. Le médecin de ville qui soignait la malade avait fait le diagnostic de rate leucémique et l'avait traitée par les Rayons X sans obtenir aucun résultat. » La formule sanguine était d’ailleurs à peu près normale (G. R. 4.160.000 ; G. B. 10.000), mais une rhinite avec ostéite, une séro-réaction franchement positive firent porter le diagnostic de syphilis.

Un traitement intensif (frictions mercurielles, iodure de potassium à doses progressives de 2 à 6 grammes, huile grise, injections intra-musculaires et intra-veineuses de 606) amena les plus remarquables résultats : la rate se réduisit aux dimensions de 19 c/m x 14 c/m qu’elle conserve toujours et la malade put reprendre ses occupations. La guérison se maintient depuis 1910. Le B. W. est demeuré positif. <

VII. Timgaz (de Toulouse) rapporte (Paris-Médical, 23 septembre 1922), l’histoire d’un

homme de 65 ans atteint de constipation opiniâtre avec tuméfaction douloureuse dans l’hypocondre gauche, symptômes attribués à un néo du colon. Quatre ans plus tard, le malade revient : même constipation, même tumeur. Mais un examen complet montre l'existence d’une aortite, et le malade avoue une syphilis ancienne, contractée à l’âge de 27 ans, et insuffisamment traitée.

De plus, troubles dyspeptiques, gros foie douloureux (19 c/m.) La rate est énorme (18 X 14 c/m.) La radio montre une dilatation de la crosse aortique et une déformation de l'estomac causée par la rate.

Un traitement mercuriel (12 piqûres de biiodure de Hg.) suivi d’une cure iodurée (3 gr. pendant 20 jours) fait disparaître

rapporte le fait d’

tous les signes fonctionnels et réduit considérablement le foie (0 c/m) et la rate (6 X 9). Un examen radiologique montre 2 mois 1/2 après le début du traitement que tout est normal : estomac (situation, forme, motricité) intestin, rate...