A MES PREMIERS MAITRES

De l'Ecole de Tours

À MON PRÉSIDENT DE THÈSE ; MONSIEUR LE PROFESSEUR HUTINEL Professeur à la Faculté de médecine de Paris

Médecin des Hôpitaux Chevalier de la Légion d'honneur

Avant-Propos

Parvenu au terme de nos études médicales, nous obéissons à un devoir bien doux en exprimantici notre sincère reconnaissance à tous les Maîtres qui nous ont guidé dans nos études. 1

Nous adressons un hommage public à tous nos maitres de la Faculté et dans les hôpitaux de Bordeaux.

Que M. le Professeur agrégé Rivière qui nous enseigna l’art des accouchements, veuille bien agréer l'expression de notre sincère gratitude.

Nous remercions aussi tout particulièrement M. le Docteur Fromaget de Bordeaux pour le bienveillant accueil qu'il nous fit dans sa clinique et pour l’amabilité avec laquelle il nous donna les notions indispensàble d’ophtalmologie.

Qu'il nous soit permis d'adresser nos meilleurs

remerciements à tous nos maîtres de l'Ecole de Tours, pour leur bienveillante sollicitude et pour les conseils éclairés qu'ils ne nous ont jamais ménagés.

Nous sommes heureux, en cette occasion, de pou-

NE De

voir exprimer toute notre gratitude à M. le Docteur Ledouble, professeur d'anatomie à l'Ecole de Tours pour la bienveillance qu’il nous a témoignée en toute occasion.

Notre ancien maître le Docteur Lapeyre, Chirurgien en chef des hôpitaux de Tours, nous a donné l'idée de notre modeste travail ; il a tout fait pour nous faciliter notre tâche. Nous lui adressons ici nos sincères remerciements et nous le prions d’agréer l'expression de notre vive reconnaissance.

Nous ne saurions oublier les Professeurs des universités de Suisse et d'Allemagne qui nous accueillirent jadis avec tant de bienveillance.

À M. le professeur Hutinel qui nous a fait le grand honneur d’accepter la présidence de cette thèse, nous

adressons l’hommage de notre profonde gratitude.

Le

Introduction

Pendant notre internat à l'Hôpital général de Tours, nous avons eu l’occasion d'observer, dans le service de M. le Docteur Lapeyre, un malade porteur d’une quantité prodigieuse de tumeurs s'étant développées avec une effrayante rapidité. :

La biopsie d’une des tumeurs, suivie bientôt de l’autopsie et de l'examen histologique des différentes nodosités, confirma le diagnostic de sarcomes multiples, qui avait été porté pendant la vie.

Mais,chose bizarre,le malade, un dégénéré, présentait des tares congénitales et des troubles psychiques qui rappelaient d’une façon frappante le syndrome de la Maladie de Recklinghausen.

L’autopsie, il est vrai, ne nons avait révélé aucune tumeur sur les troncs ni sur les rameaux nerveux ; de plus toutes les nodosités étaient des sarcomes.

” Devait-on, en raison de ces différences, rejeter du cadre de la neurofibromatose généralisée, l'affection

dont avait été atteint notre malade, et qui, dans son