‹ Tcs Respiratoires Consécutifs À L'Encéphalite ÉpidémiqueChapitre 14 sur 21 · OBSERVATION VI · texte numérisé non relu

OBSERVATION VI

Thèse G. Lévy (Obs. I, résumée).

Excitation psycho-motrice; instabilité choréiforme. Tic de ‘hemmage,

Edmond M.., menuisier, âgé de 16 ans. Début le 2 décembre 1919, par diplopie el somnolence. Son état se prolonge ainsi jusqu’au 10 janvier 1920; à cette date naissent quelques douleurs dans le membre inférieur droit, A partir du 1° février, il quitte l'hôpital, se por-

ane

tant bien, sauf une insomnie qui persiste, datant de peu: Le 15 février apparaissent des mouvements involontaires de grande amplitude dans les membres et la nuque, puis disparaissent. En mai, il vient à la Salpétrière, se plaignant d’insomnie et d’énervement grande agitation nocturne involontaire; il se plaint même d’avoir des tics : il fait, par exemple, pendant longtemps, le geste de la chiquenaude. Il n'a jamais eu antérieurement de maladie, ni de mouvements anormaux.

Le malade est d’une apparence robuste qui contraste avec son instabilité et ses inquiétudes psychiques. Pas de mouvements anormaux notables, mais une instabilité motrice frappante. Les mains présentent par moment des petites secousses brèves, rapides. Parfois il présente une sorte de tie de hemmage et se râcle la gorge de façon répétée. IL dit : « ça me gène et je fais des râclements ». Il est très agité psychiquement, se plaint constamment, et se dispute avec les infirmières.

Examen somatique : bon, sauf quelques erreurs des deux côtés, au niveau des orteils quand on cherche le sens des attitudes et de la inaladresse à droite pour faire les marionnettes avec la main-

En juin, même état : indiscipliné, inquiet,’ avec des tendances nosophobiques.

Sort le 13 janvier 1921, sans amélioration notable. Au bout d’un an, il avait donc conservé son insomnie, son instabilité, ses tics de hemmage et de râclement, avèc des troubles du caractère.

OBsERVATION VII

Thèse G. Lévy (Obs. VII, résumée).

Petites myclonies des membres avec spasme de l'hémiface droit. Baillements.

Gabrielle T.., 32 ans. Mouvements involontaires myocloniques apparus quatre mois après une atteinte d’encéphalite survenue au cours d’une grossesse. L'épisode primitif qui n’a entravé en rien l’accouchement, ni la santé de l’enfant, s’est manifesté par : sommeil,

ro

diplopie et vue trouble, Mouvements précédés de douleurs, sont rythmiques et disparaissent pendant le sommeil.

La malade accuse des crises de bâillements qui durent une demiheure environ, et se produisent surtout le soir; semblent avoir disparu deux ans après alors que les myoclonies persistent.

La malade accusait aussi une sensation fréquente de corps étranger dans la gorge qui provoquait une tendance au hemmage.

OBsERvVATION VIII

Thèse Lévy (Obs. LX, résumée).

Forme insomnique et hypomaniaque; polypnée; tic de reniflement, sputation; crises d’agitation avec lucidité dans l'intervalle des crises. Coprophagie et coprolalie transitoires.

Argentine L.., âgée de 6 ans 4/2. Encéphalite en mars 1920, à

, forme délirante et myoclonique. Somnolence pendant cinquante-deux jours qui a fait place à l’insomnie et à l'agitation actuelle : janvier

Crises d’agitation frénétique chaque soir; commencent vers minuit, deux heures et durent jusqu’au lendemain matin. L'enfant crache partout, crie, renifle, déchire tout, court sans arrêt ou exécute des mouvements extravagants sur son Ht.

Redevient normale dans la journée, mais renifle toujours et présente de la polypnée. É

Rien de particulier au point de vue neurologique.

L'état de l’enfant nécessite son internement.

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