MODIFICATIONS DE LA TECHNIQUE OPÉRATOIRE SUIVANT LE SIÈGE DE L’ULCÈRE

La technique que nous venons de décrire est celle que nous employons couramment ; mais il faut savoir être éclectique et faire face aux différentes éventualités imposées par le siège de l’ulcère, le degré de périviscérite, les adhérences, la fragilité des tissus.

Les ulcères du duodénum.

Normalement la section sur le duodénum se fait le plus loin possible du pylore ; mais sachant le grave pronostic qui s'attache aux fistules duodénales, il faut toujours garder’ suflisamment d’étoffe pour fermer correctement le moignon duodénal tout en travaillant en tissu sain.

Nous tâächons donc d'enlever l’uleère, c’est possible dans la majorité des cas.

S1 l’ulcère semble difficilement extirpable, nous le laissons en place. Huit fois nous avons pratiqué