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élevé de cette saillie, jusqu'à ce que l’on parvienne dans le canal. Quand on a mis à nu ce canal dans sa totalité et que l'on a examiné à la loupe son contenu, on arrive alors par derrière dans le canal vertical postérieur, que l’on met à nu comme le précédent. Dans l'angle dièdre formé par ces deux canaux se trouve le canal horizontal qui est situé à 4 ou 5 millimètres, parfois 2 millimètres seulement plus bas que le point le plus haut du canal supérieur. Il faut se rappeler ce dernier détail si l'on ne veut pas s’égarer. On attaque donc cet angle dièdre dans lequel on cherche le canal. Souvent l’écaille du temporal gêne cette recherche, aussi on peut la scier jusqu'au facial inclusivement. Le nerf facial est de ce fait détruit au niveau de son coude, il sera donc prudent de l’examiner tout d’abord, ainsi d’ailleurs que la caisse. A-t-on mis à nu le canal semi-circulaire externe, on se trouve ainsi au niveau du toit du vestibule. On peut maintenant extraire les canaux membraneux des canaux osseux et les porter sous le microscope.

» On laisse alors de côté le vestibule pour aller du côté du conduit auditif interne que l’on attaque au niveau de son toit et l'on met à nu les nerfs facial et acoustique. On commence tout d’abord la mise à nu du facial parce qu’il passe sur le bord antérieur du limaçon, avant de faire des recherches sur le limaçon lui-même. On poursuit ainsi le nerf facial, jusqu’à la mastoïde, puis on met à nu l’acoustique jusqu'à son entrée dans le labyrinthe.

» Avec la gouge, on enlève alors par petits copeaux le toit du veslibule sur lequel se trouve le canal vertical supérieur. On observe tout d’abord le contenu à la loupe, puis on enlève les ampoules que l’on porte sous la platine du microscope. On examine ensuite le vestibule osseux à la loupe, en observant plus spécialement la platine de l'étrier et l'entrée du limaçon ou échelle vestibulaire. |

» C'est maintenant seulement que l’on ouvre le limaçon, en : plaçant la gouge au-dessus de l'entrée du nerf cochléaire et en ouvrant une spire quelconque. On marche alors dans cette spire en avant et en arrière, jusqu’à ce que l’on parvienne à la

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fenêtre ronde, où l’on recherche tout d'abord la membrane du tympan secondaire.

» En résumé, voici donc la technique :

» 4o Ouverture du canal semi-circulaire supérieur, puis du canal postérieur et en dernier lieu du canal horizontal ;

» 2 Ouverture du conduit auditif interne par l'enlèvement de sa paroi supérieure ;

» 3° Mise à nu et dissection des nerfs de ce conduit;

» 4° Ablation du toit du vestibule ;

» 5° Ouverture du limaçon. » (Voltolini, Loc. cit.)

Poug.