HAS DER

nous nous proposons d'exposer ici, aussi simplement et aussi clairement que possible, la technique qui nous a paru la meilleure à suivre dans l’autopsie de l'oreille. Notre travail a pour but de coordonner, de régler, de simplifier et aussi d'éviter aux autres les difficultés par lesquelles nous sommes passé.

Deux méthodes sont possibles pour examiner l'organe auditif après la mort. Dans l’une, fechnique macroscopique, on se livre à une véritable dissection du rocher, la gouge et le marteau en main, on ouvre ainsi les diverses cavités de l'oreille dont on examine le contenu et les parois; le microscope n'intervient ici que pour préciser parfois un diagnostic douteux. Dans l’autre, au contraire, {echnique microscopique, le rocher, au lieu d'être disséqué et sculpté pour y mettre en vue les changements pathologiques, est décalcifié et débité en coupes que l’on examine sous le microscope. Ces deux techniques, qui, à première vue, paraissent si différentes et que quelques auteurs emploient l’une à l’éxclusion de l’autre se complètent en réalité. Il semble de toute évidence que mieux un rocher sera examiné à l'œil nu avant d'être inclus et coupé et mieux l’otologiste saura retrouver les lésions en tel-ou tel point. D'ailleurs, tout examen histologique ne comporte-t-il pas au préalable un examen macroscopique? C’est à cette technique mixte que nous nous sommes rangé personnellement. |

Nous décrirons successivement une technique macroscopique et une technique microscopique, laissant à chacun le soin de les combiner à son gré. Sans doute, suivant le cas clinique observé, l'attention pourra être portée plus spécialement sur telle ou telle région : une autopsie d'otite scléreuse sera naturellement orientée de façon différente de celle d’une complication de mastoïdite. Cependant on ne saurait, en général, trop se mettre en garde contre les autopsies incomplètes; si bien que nous pensons qu’il sera intéressant de faire toujours un examen total, en passant rapidement peut-être sur les parties que l’on soupçonne saines,