Technique D' AUDOUIN (obs. 1 à

ose

l'abord de la parotide (1). C’est aussi l'avis de CADENAT (2). D'ailleurs, la section de la mastoïde n'est pas toujours très facile à exécuter, en particulier dans les cas de mastoïdes pneumatiques qui se fragmentent (LERICHE) (3).

Elle peut rester indiquée cependant dans les cas de tumeurs impossibles à récliner ; l'apophyse doit alors être sectionnée assez haut afin d'avoir le jour suffisant pour aborder par en arrière le tronc du facial.

Le procédé, proposé par WELri (4), qui consiste à ruginer le bord antérieur de la mastoïde, ne nous parait pas trouver son utilité lorsqu'on aborde le tronc du facial par la voie pré-auriculaire ; en outre, cette manœuvre crée, en ouvrant le conduit auditif externe, un «incident » qui, a priori, ne nous semble pas négligeable.

Avant d'entreprendre l'exposé de cette technique nous croyons devoir insister sur l'intérêt qu'il y a, pour conduire l'intervention avec facilité ; à suivre « à la lettre » le plan opératoire que‘nous indiquons et à garder à chacun des temps opératoires la place et l'importance que nous leur donnons.

Instrumentation.

L'instrumentation courante est suffisante. Cependant il est très utile d’avoir à sa disposition :

Une sonde cannelée fine, Un bistouri fin et étroit,