US LE

brane crico-thyroïdienne (6 cm sur la ligne médiane) en facilitent l’accès.

Chez les ruminants, le thyroïde forme un bouclier complet ne laissant qu'un espace intercricothyroïdien très réduit. <

Chez le chien cet espace, qui mesure 1 à 2 centimètres sur la ligne médiane, est facilement repérable et très accessible.

Mais nous avons constaté chez nos animaux que la toux réflexe était très facilement provoquée par l'intervention dans cette région très voisine de la glotte.

Cette voie d'accès n’est donc pas à rechercher.

Espace intercricotrachéal. — Cet espace est facile à repérer grâce à la saillie du cricoïde. Il est d’assez grande dimension (cheval et bœuf, 1 centimètre ; mouton, 2? millimètres ; chien, 1 à 2 millimètres).

La sensibilité réflexe de la muqueuse à ce niveau n’est pas plus accusée que dans le reste de la trachée.

L'espace crico-trachéal peut donc être utilisé facilement pour accéder dans la trachée. C’est celui que nous choisirons de préférence.

Espaces interannulaires. — Dans les deux tiers supérieurs de l’encolure, la trachée est très superficielle surtout dans le tiers moyen où l’omo-hyoïdien fait défaut.

Mais les espaces interannulaires sont difficiles à repérer parce qu'ils sont très étroits et aussi parce que la saillie des anneaux trachéaux est peu marquée. Mais il n'est pas nécessaire de tomber dans un espace interannulaire car l’on traverse très aisément le cartilage annulaire.

2 APS ee

Mais pour y parvenir il faut immobiliser la trachée, sar celle-ci est dépressible et très mobile latéralement ; aussi fuit-elle facilement sous l'instrument. Il faut, de plus, employer un trocart, les aiguilles étant fréquemment obstruées par un fragment de cartilage.

Grâce à ces deux précautions, à défaut d’un espace interannulaire, la voie transannulaire peut être employée sans inconvénient.

Nous croyons donc avantageux de pénétrer dans la trachée, soit au niveau de l’espace crico-trachéal, soit dans les espaces interannulaires (ou à travers les anneaux) des deux tiers supérieurs de la région cervicale.

AE Da AE WE.) 7