CHAPITRE V

TECHNIQUE OPERATOIRE

Position de l’opérateur. — Pour toutes les espèces animales, l’opérateur se place à droite du sujet en faisant face à l’encolure.

Envers le cheval et le bœuf, il est prudent de se placer presqu'au niveau de l'épaule et de prendre un point d'appui sur l’épaule ou la base de l’encolure, avec le coude gauche (la main gauche devant rester libre) ; grâce à ce contact avec l’animal, l’opérateur perçoit l’ébauche des réactions de défense de celui-ci et est solidaire de ses déplacements.

Si, afin de voir, on est obligé de se baisser, il faut le faire en fiéchissant le haut du corps, et non pas en fléchissant les jambes, une retraite rapide étant difficile dans cette position. D'ailleurs l'habitude permet d'éviter le contrôle de la vue, le toucher permettant à lui seul de guider tous les gestes.

Pour le mouton et le chien, les attitudes sont uniquement conditionnées par le maximum de commodité et non plus par les considérations de’ sécurité.

GITES

Si un aide tient les instruments, il se placera à droite de l'opérateur, jamais derrière lui.

Préparation de la région. — On coupe les poils sur une surface de quelques centimètres carrés ; la peau ainsi mise à nu est désinfectée avec un tampon de coton imbibé d'éther, d'alcool ou de teinture d'iode.

Bien que seule la ponction de la peau soit douloureuse, il peut être avantageux de faire aux sujets impressionnables une anesthésie locale avec une solution de cocaïne ou de novocaïine à 1 pour 200 adrénalisée.

Ponction des tissus. — Des tissus à traverser, c’est la peau qui offre le plus de résistance. Cette résistance de la peau est particulièrement grande chez les bovins. Aussitôt cette résistance vaincue, l’instrument pénètre aisément. Etant donné cette grande résistance de la peau, il y a avantage à faire la ponction des tissus en deux temps : un temps pour la peau et un temps pour les autres tissus (muscles et parois de la trachée).

A. — Ponction de la peau

Elle peut se faire soit directement à l'aiguille ou au trocart, soit au bistouri ou à la lancette.

L'index droit ayant repéré le lieu de la ponction, un pli de peau est pincé à ce niveau entre le pouce et l’index de la main gauche, la face dorsale de cette main étant appliquée contre le bord antérieur de l’encolure. La main droite saisit l'aiguille ou le trocart dont la pénétration

sera limitée à un centimètre du biseau L’instrument est

VOB: DER

enfoncé dans le pli cutané au-dessus des doigts qui le tiennent.

S1 on fait la ponction préalable de la peau au bistour!, ce qui est avantageux chez les bovins à peau très épaisse, ou lors de l'emploi du gros trocart à pulvérisation, les gestes de la main gauche sont les mêmes. La main droite s'arme du bistouri en limitant la pénétration de la lame. La lame tenue transversalement à la ligne médiane est enfoncée dans le pli cutané. La direction transversale de la lame évite les échappées en cas de réaction de l’animal. La main droite ayant déposé le bistouri introduit l'aiguille ou le trocart dans l’orifice cutané.

B. -- Ponction de la couche musculaire et des parois de la trachée

L’aiguille ou le trocart étant introduit dans la peau, et toujours tenu de la main droite, la main gauche abandonne le pli cutané.

L'index de la main gauche repere alors très exa£iement l’espace intercatilagineux choisi et la pointe de l’instrument est amenée, grâce à la souplesse de la peau, juste au niveau du point repéré.

L'index et le pouce de la main gauche entourant le larynx ou la trachée fixent l’organe comme entre es mords d’une pince. Ce geste est très important surtout pour la ponction de la trachée. En effet, cet organe étant dépressible et mobile, a tendance à fuir sous la pointe de l'instrument. Il faut même compléter ce geste par un

mouvement de traction sur la trachée pour l’isoler des

eus

autres organes. On enfonce alors l'aiguille ou le trocart en limitant toujours la pénétration.

Si, dans la ponction de la trachée, on sent sous l'instrument la résistance d’un cartilage, il n'y a aucun inconvénient à vaincre cette résistance et à traverser le cartilage.

Mise en place de l'instrument. — Dès que la pointe de l'instrument a pénétré dans la trachée, la conduite varie selon que l’on emploie l'aiguille droite ou le trocart courbe,

On enfoncera l'aiguille droite de la moitié du diamètre de la trachée, c'est-à-dire de 2 à 3 centimètres chez le bœuf par exemple. Le pouce et l'index de la main gauche maintiendront l'aiguille au niveau de son point d'implantation afin de l’empêcher de sortir de la trachée.

Le trocart courbe sera enfoncé jusqu'à son pavillon en relevant la main droite d’un mouvement naturel pour diriger l'extrémité libre vers les bronches ; on peut même, pour exécuter ce mouvement, rentrer légèrement la pointe du trocart dans la canule.

Dès que la canule est en place, on retire le mandrin. La canule courbe ne pouvant ressortir de la trachée, les deux mains deviennent libres.

S'assurer que l'on est bien dans la trachée. — Avant ce faire l'injection, il faut s'assurer que l'aiguille ou la canule est bien dans la trachée. Il est facile de s’en rendre compte :

1° alors que l'instrument a rencontré une certaine résistance pour traverser les tissus, brusquement on a la sensation très nette de la résistance vaincue :

Ve pt

2° très souvent, quoique de facon inconstante, au moment où l'instrument pénètre dans la trachée, l'animal a un mouvement de déglutition (l'injection elle-même provoque aussi la déglutition) souvent aussi l'animal tousse ; 8° on peut entendre l'air siffler au niveau du pavillon de l’aiguille ou de la canule ;

4° si on imprime des déplacements au pavillon de l’aiguille, on sent que l’autre extrémité effectue librement les mouvements correspondants autour du point d’implantation comme point fixe. Au contraire l’instrument est bloqué s’il est enfoncé dans les tissus péritrachéaux ;

5° enfin si on adapte la seringue et qu’on pousse l’injection, il n’y a qu'une très faible pression à exercer sur le piston.

Injection

L’aiguille ou la canule du trocart étant bien en place, il n'y a plus qu’à adapter à son pavillon l'appareil à injection (seringue, flacon à sérum, pulvérisateur, etc.)

La vitesse de l'injection est fonction de la nature plus ou moins irritante du produit injecté.

En général il y a avantage à injecter doucement. Mais on peut par exemple sans aucun inconvénient injecter à un bovin 20 centimètres cubes d'huile créosotée au dixième en cinq secondes.

Mais pour injecter un liquide sans provoquer de toux réflexe, il faut injecter ce liquide goutte à goutte. La toux réflexe est également évitée par l’anesthésie préalable de la trachée obtenue par l'injection goutte à goutte d’une