DEFINITION

L'injection intratrachéale est l'opération qui réalise l'introduction directe d’une substance dans la trachée.

Cette définition générale doit être nrécisée quant à la voie d'introduction et à la substance injectable.

1° Voie d'introduction.

Il existe deux voies de pénétration dans la trachée.

a) Une voie que nous appellerons « naturelle » parce qu’elle emprunte l'ouverture naturelle 4e la bouche et qui est celle suivie par l’air dans l'inspiration par la bouche ; c'est donc en traversant successivement la bouche, le pherynx, le larynx que l’on accède dans la trachée.

b) Une voie qui sera dite « artificielle » réalisée par passage au travers des tissus qui recouvrent la trachée et de la paroi de celle-ci pour accéder ainsi dans la lumière du tube aérifère.

La méthode qui utilise la voie naturelle consiste à

introduire dans la trachée, par le chemin décrit, une longue canule recourbée au bout de laquelle est adaptée la seringue.

La bouche étant ouverte et la langue immobilisée, l'opérateur repère l'entrée du larynx, soit avec l'index gauche qui va à la recherche de l’épiglotte, soit avec le miroir laryngoscopique ; il introduit alors la canule dans le larynx, puis, lui faisant franchir la glotte, dans la trachée : il n'y a plus qu’à pousser l'injection.

Cette méthode courante en médecine humaine ne trouve, en médecine vétérinaire, que des applications très limitées.

Chez les oiseaux, dont la cavité buccale peut être largement ouverte et le larynx facilement visible, elle sera le procédé de choix.

Chez les mammifères quadrupèdes, les cavités buccale et pharyngienne sont profondes et le larynx éloigné, donc difficilement explorable de visu et de manu ; de plus, alors que chez l’homme on fait appel à la collaboration active du sujet, chez l'animal, au contraire, on 5e heurte à la résistance instinctive.

Pour éviter ces difficultés, nous disposons heureusement de la voie artificielle par perforation des parois de la trachée et des tissus qui la recouvrent à l'aide d’une aiguille ou d’ün trocart adapté à la seringue.

Cette méthode, abstraction faite des avantages que lui confèrent sa simplicité et sa sécurité d'exécution, est la seule pratiquement applicable chez nos quadrupèdes domestiques pour les raisons de conformation anatomique et d'indocilité précitées.

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2° Substance injectable.

Les substances injectables dans la trachée sont très nombreuses et très variées dans leurs caractères physiques, leur constitution chimique et leurs propriétés physiologiques ou thérapeutiques, aussi avons-nous cru devoir réserver un Chapitre à quelques considérations générales sur la nature des substances injectables dans la trachée et sur les indications de leur emploi.