CHAPITRE Vin Manœuvres de réduction

Sommaire. — i''" manœuvre. Flexion du genou à 90° et traction directe sur

le genou fléchi, sans abduction, ni flexion, ni rotation. On peut tirer avec une seule main et peser avec l'autre sur la tête ou sur

le £;rand trorhanter de dehors en dedans pour faciliter la réduction. On peut faire aussi cette manœuvre à deux personnes, l'une tirant sur le

genou, l'autre pressant directement sur la hanche. 2° manœuvre : a) flexion du genou comme ci-dessus à 90" ; b) rabattre en

dehors ce genou fléchi.

Augmenter petit à petit cette abduction, en même temps qu'on tire le

genou à soi. Mais, en plus, on agit directement sur la tête pour la

diriger et la pousser vers la cavité cotyloïde. Il vaut mieux faire cette manœuvre à deux : un aide agit sur le genou et

vous-même poussez directement sur la tête. Et la rotation? On essaie de la rotation à 0. Mais, si elle ne réussit pas, on

essaie alternativement d'un peu de rotation en dehors et d'un peu de

rotation en dedans (associée à l'abduction et à la pression sur la

hanche).

3" Manœuvre. — Si les manœuvres précédentes ne réussissent pas, on couche le malade sur le côté sain, la hanche malade en haut, on fléchit le genou à 90°, puis un aide le porte en adduction forcée tandis qu'on presse sur la tête fémorale pour la faire rentrer dans le cotyle. Généralement on est obligé de faire en même temps une rotation interne très marquée pour arriver à la réduction.

Dès qu'elle est obtenue, on porte la cuisse en abduction (en tirant à soi pendant ce mouvement de transport, pour ne pas laisser déraper la tête) 92