CHAPITRE XIII

2" cas : Tumeur blanche avec épanchement purulent ou séro-fibrineux. Hydarthrose tuberculeuse.

Sommaire. — Manière de reconnaître Fépanchement. — Ici, le traitement est facile. — C'est celui de l'abcès froid ordinaire : ponctions et injections, soit avec de l'éther iodoformé, soit avec du naphtol camphré dans la glycérine.

Même durée du traitement actif par les injections que dans le le"" cas.

Même traitement consécutif aux injections.

Même conduite à suivre pour la question des mouvements.

L'hydarthrose tuberculeuse se traite de même que les épanchements purulents, mais des injections moins actives et moins nombreuses donnent ici la suérison 170

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CIIAI'ITIU'; XIV 3" cas : Tumeur blanche avec fistule.

SiiMMMAiHK. — I-a listule est infectée ou non.

Si elle n'est pas infectée, les injections modiliculrices ordinaires la guéiiront dans quelques semaines.

Mais si elle est infectée, les injections sont mauvaises; s'en abstenir.

En ce cas, s'en tenir à des pansements à plat s'il n'y a pas de fièvre; au drainage s'il y a de la fièvre. Mais dans tel cas tout à fait exceptionnel, où la fièvre ne tombe pas malgré le drainage, où la vie est en danger du fait de cette fièvre persistante ou du fait de l'existence de lésions viscérales entretenues par le foyer péripbérique, il faut alors se résigner au sacrifice du membre.

Inutilité des résections en pareil cas. L'on doit amputer.

L'amputation est à accepter aussi quelquefois, en dehors de ces cas, chez l'ouvrier que les nécessités de la vie retiennent de force dans le milieu malsain d'une grande ville où sa fistule' ne guérirait pas 179