AU NIVEAU DE LA RÉGION SOUS-MAXILLAIRE

L’adénopathie est fixée en profondeur, adhérente à l'os et à la partie supérieure de l’hyoglosse.

Là encore, il faut se servir du bistouri électrique pour non seulement libérer l’adhérence ostéo-péricstique, mais aussi faire une coagulation osseuse limitée et en surface du maxillaire, et enfin, en quelques points, discrètement, une coagulation prudente au contact de l’hyoglosse.

Mais ici, la chose est beaucoup plus difficile que dans la région sus-hyoïdienne, la muqueuse du plancher buccal est toute proche, ses adhérences au mylo-

\ »'-inr RP Loi

d. DNA ben es à El

hyoïdien et à l’hyoglosse donnent parfois une petite hémorragie en nappe qu’il faut tarir.

C’est vraiment dans ces conditions seulement aue l'opération est difficile, et qu’on court un risque véritable d'ouvrir la muqueuse buccale. Pour l'avenir, au point de vue de la récidive du cancer, l’opération n’est pas toujours aussi sûre.

— Il est évident que dans tous ces cas où on aura eu recours à la coagulation, il faut assurer un drainage plus large. |

Ne pas se contenter du drainage filiforme ou même des deux petits drains en canon de fusil, mais fermer complètement la plaie sur un mêchage au contact de la région coagulée.