CHAPITRE IV

INDICATIONS OFERATOIRES

Ces indications correspondent à deux types essen-

1° Les tumeurs malignes (primitives ou secondaires) de la région.

Tumeurs malignes qui nécessitent un évidement au sens strict du terme ; c’est-à-dire : l’ablation large de la région, véritable lymphangiectomie qui comporte le passage à distance de la tumeur et le sacrifice de tissus sains ; régions sous-maxillaires et sousmentales enlevées en bloc.

2° Les lésions de la glande sous-maxillaire, pour lesquelles la technique d’ablation d’arrière en avant est une facilité et une sécurité, mais où il suffit d’enlever la glande seulement sans chercher à enlever au maximum le tissu cellulaire et lymphatique environnant.

PSN .

ADENOPATHIES CANCEREUSES SECONDAÏRES

Avant d'aborder cette question des adénopathies cancéreuses secondaires, il nous faut insister sur ce fait que les observations que nous avons retenues pour conclure sont seulement celles des maïades qui:

premièrement :

ont leur lésion primitive parfaitement et complètement guérie. Ce qui permet de juger nettement l'évolution du processus ganglionnaire seul;

. deuxièmement :

sont restés guéris, c’est-à-dire indemnes de toute récidive ganglionnaire depuis trois ans minimum.

Laps de temps indispensable pour juger la' qualité de la guérison. On peut considérer pratiquement, et ceci dans toutes les statistiques françaises ou étrangères, que les récidives entre trois et cinq ans sont rares et que leur nombre est pratiquement négligeable.

Ce dékai minimum de trois ans imposé à tout malade atteint de cancer avant de pouvoir parler de guérison, retranche d'emblée de notre étude un nombre assez important de malades sur lesquels nous ne nous sommes pas cru autorisés à conclure.