Période ancienne

Au vi‘ siècle, Paul d’'Egine prescrit d'inciser sans attendre leur maturation, les abcès situés près « des parties nobles » parmi lesquelles les jointures:

Cette tradition fut transmise par les Arabes, et nous la retrouvons dans Lanfranc, puis dans Guy de Chauliac (vers 1300) qui, cependant, recommande de ne pas faire d’incisions profondes devant la rotule, « d'autant qu'ils s'en ensuivent de mauvais accidents, desquels peu de gens sont délivrés ».

A Paré (1509-1592) conteste qu'il faille ouvrir les « tu-

meurs veteuses » du genou, mais il n’en est plus de même

pour les tumeurs liquides, sanieuses et aqueuses ». Appelé auprès de Jean Bourlier « pour lui ouvrir une aposthème aqueuse qu'il avait au genouil », il ne s'étonne pas d’avoir incisé la jointure, ni d'avoir guéri son malade, mais d'avoir extrait « une pierre » (1558). On faisait donc aisément l’arthrotomie pour hydarthrose au temps d'A. Paré.

Fabrice d'Aquapendente (1535-1619) recommande d'éavrir rapidement les abcès près des jointures. Son contemporain Félix Wurtz parle de ces genoux « dont il a ouvert plus de cent », et pas de simples ponctions. Il recommande « le bistory et non pas la lancette »,‘il met une «tente » dans l’incision et « y coule de l’'onguent brun ».

Lamotte (1655-1537), Heister (1683-1758), Lieutaud (1703-1780) n'hésitent pas à ouvrir les collections liquides quelconques des jointures.

En 1785, nous voyons Gilles Delatouretté ouvrir sans tarder les abcès qui se forment « aux environs des articulations ou sur les articulations ». Il nous donne des observations de suppurations articulaires aiguës ayant guéri sans ankylose.

À Ja fin du xvin° siècle, les pansements suivant ces interventions se modifient. Aux emplâtres et onguents succédèrent les cataplasmes et le cérat. Les réunions par première intention deviennent plus rares. Les chirurgiens deviennent plus prudents quoique restant fidèles à l'arthrotomie pour les suppurations consécutives aux plaiss articulaires.