RATE

INDICGATIONS

Nous avons vu qu'à partir du troisième jour de la blessure, l’arthrite purulente était installée. Un drainage large et méthodique aura pu, à ce moment-là, enrayer encore l'évolution de l’arthrite et la suppuration se tarir assez rapidement.

Mais transportons-nous vingt jours plus tard, cas qui nous intéresse actuellement. L'infection a fait sa poussée ; ou bien elle parait peu virulente et reste localisée, ou bien le genou est gonflé, douloureux à la palpation et au: mouvement, présentant des orifices de projectiles, où bien encore ce genou aura été incisé et drainé de façon insuffisante. C’est alors que la pyoculture, le -cyto-diagnostice, la radiographie et tous les moyens d'investigation clinique peuvent fournir les plus utiles renseignements. La température reste élevée sans aucune tendance : à l'abaissement. Alors, on pratiquera immédiatement l'arthrotomie pour vider et nettoyer l'articulation, et si des abcès arthrifluents ont décollé les masses musculaires, les incisions seront faites selon les indications que nous don-

nons plus loin. ;

TECHNIQUE DE L’ARTHROTOMIE

Après avoir montré quelles sont les indications de l’ar-

throtomie dans les arthrites suppurées, nous donnerons

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