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A. Piqûre de la peau. — Le procédé le plus simple pour se procurer une petite.quantité de sang consiste à piquer la pulpe du doigt et à recueillir les gouttelettes avec une pipette Pasteur ou sur une lame ou dans un petit tube flambés. Mais ce procédé expose à des contaminations et n'est recommandable que lorsque le sang doit être examiné immédiatement au microscope (recherche du Bacille du charbon, des hématozoaires, etc.). Pour. la pratique des ensemencements, il est préférable de prélever le sang dans une veine.

1° Laver la pulpe d'un doigt avec l'alcoolé de savon et la brosse, le sublimé, l'alcool et, l'éther ; sécher avec du papier stérilisé.

2° Comprimer la base du doigt en la serrant avec la main gauche ou en y appliquant un lien circulaire.

3° Avec une épingle ou une lancette flambées, piquer la peau rapidement et profondément.

4o Essuyer avec un papier stérilisé la première goutte de sang qui sort de la piqûre, recueillir les suivantes.

Pour plus de sécurité, ou peut, après avoir lavé et essuyé la peau, recouvrir la place où portera la piqûre avec une très légère couche

de collodiou; on enfonce la lancette au -centre du collodion : de cette façon on évite tout contact entre le sang et la peau.

B. Procédé de la ventouse. — Ce procédé présente les inconvénients du précédent, mais permet d'obtenir une grande quantité de sang.

1° Aseptiser comme de coutume la peau du thorax, du dos ou des flancs sur une étendue d'environ un décimètre carré.

2° Sur cette place, appliquer une ventouse stérilisée.

3° Quand la ventouse a pris, l'enlever (les mains de l'opérateur doivent avoir été aseptisées), scarifier avec un rasoir flambé, puis appliquer de nouveau une ventouse stérilisée.

4" Quand on a recueilli dans la ventouse une quantité suffisante de sang, détacher celle-ci en faisant placer le malade de telle sorte que le sang ne puisse se répandre. Recouvrir immédiatement la ventouse avec un papier stérilisé.

C. Prise dans une veine du pli du coude. — Procédé de choix. — Ce procédé, inoffensif, moins douloureux que les précédents et permettant d'éviter toute contamination, est le seul recommandable quand le sang doit servir à pratiquer des ensemencements.

1° Préparer une seringue stérilisable, de 2 à 20 centimètres cubes selon la quantité de sang nécessaire, munie d'une aiguille bien perméable et bien acérée; s'assurer du parfait fonctionnement de l'instrument. Stériliser la seringue et l'aiguille réunies, par immersion de quinze minutes dans l'eau bouillante.

2° L'avant-bras du patient étant étendu sur le lit, le long du corps, faire comprimer par un aide ou serrer avec un tour de bande la partie moyenne du bras comme dans l'opération de la saignée.

3° Laver lapeau du pli du coude à l'alcoolé de savon, sublimé acide alcool et éther. Sous l'influence de la compression et des frictions les veines du pli du coude deviennent turgescentes.

Pour se mettre ;'i l'abri de toute contamination, on conseille parfois d'appliquer une légère pointe de feu au niveau du point où pénétrera l'aiguille; les lavages pratiqués connue nous l'indiquons suffisent dans la grande majorité des cas.

4° Choisir la veine la plus volumineuse; traverser la peau, puis la paroi veineuse avec l'aiguille de la seringue. La veine située immédiatement sous lapeau est d'ordinaire pénétrée en même temps que celle-ci. L'aiguille doit être enfoncée parallèlement à l'axe de la veine et à angle très aigu par rapport à la surface de la peau. Dès qu'on a pénétré dans la veine, en élevant légèrement le piston on voit le sang monter dans la seringue.

Besson. — Teclin. microb., 2e édit. 13

m, .abquks. - il estinutlla de s'attacher a enfoncer l'aiguille en la dirigeantvers l'extrémité du û^embre; !] est souvent plus JS de la du Z r

a contra.rc vers I,. hras ; lo calibré de la veine est tel que le sang n'eu afflue pas moins 1res facilement dans la seringue.

Ce procédé doit être employé à l'exclusion absolue de celui qui consiste a pratiquer d abord une incision de la peau, puis à faire pénétrer directe, nient 1 aiguille dans la veine mise à nu.

5° La seringue étant remplie, retirer l'aiguille de la veine, faire cesser la compression et appliquer un peu de collodion sur la piqûre. Avoir soin de ne pas laisser le sang se coaguler dans la seringue : le chasser immédiatement dans un tube à essai stérilisé ; laver la seringue à l'eau froide, puis la stériliser.

CHEVAL, ANE, BOVIDÉS.

Opérer sur la jugulaire, comme il a été dit à propos de la préparation du sérum (p. 50). Quand on veut recueillir une petite quantité de sang, on substitue au trocart de Nocard une seringue de Debove.