RATE

PONCTION DE LA RA TE (homme).

Celte opération a été utilisée pour retirer le bacille d'Eberlh de la rate des typhiques et dans l'étude de certaines infections.

1° S'assurer des dimensions exactes de la rate par les procédés ordinaires de percussion; aseptiser la peau.

2° Au centre de la matité splénique, enfoncer perpendiculairement à la peau une aiguille longue de 4 à 5 centimètres et reliée à la seringue de Debove par l'ajutage en caoutchouc (p. 172). Pratiquer l'aspiration, retirer l'aiguille, appliquer un peu de collodion sur la piqûre.

3° On n'obtient d'ordinaire que quelques gouttes de sang; pour pratiquer l'ensemencement, il faut aspirer du bouillon dans la seringue de manière à laver et entraîner ce sang.

L'usage de l'ajutage en caoutchouc est indispensable : il laisse à l'aiguille une certaine mobilité qui lui permet de suivre les mouvements de la rate et éloigne le danger de déchirure de cet organe.

La ponction de la rate est d'ailleurs une opération d'exception et qui n'est pas sans dangers.

ABLA TION DE LA RA TE (animaux).

Cette opération permet d'étudier l'influence de la rate sur les infections. Elle peut être pratiquée chez beaucoup d'animaux, mais elle est particulièrement bien supportée par le chien et le rat.

La rate occupe le flanc gauche, au niveau des dernières fausses cotes, au voisinage de la courbure gauche de l'estomac.

lo Fixer l'animal sur le flanc droit; il est bon de l'anesthésier.

2° Raser et désinfecter la peau du flanc gauche ; aseptiser avec soin les instruments et les mains.

3° Immédiatement au-dessous du rebord de la dernière côte, à partir de l'angle de cette côte et parallèlement à l'os, inciser la peau et le tissu cellulaire sur une étendue de quelques centimètres

4° Sectionner, en utilisant la sonde cannelée, l'aponévrose du grand oblique, puis le petit oblique.

5° Séparer les fibres du transverse à l'aide du bec de la sonde.

6° Inciser le péritoine d'un bout à l'autre de la plaie.

7° On aperçoit la rate, ou le doigt va la chercher au voisinage de la courbure de l'estomac; l'attirer au dehors en veillant à ce qu'elle ne se déchire pas.

8° Écarter l'épiploon qui accompagne la rate et poser une ligature solide, à la soie, sur les vaisseaux du hile; sectionner le pédicule en avant de la ligature.

9° Placer deux plans de sutures, le premier sur les muscles, le second sur la peau; recouvrir la plaie de collodion.