LE BACILLE DU CHANCRE MOU

Le Bacille du chancre mou, découvert par Ducrey, a été étudié par Unna, Nicolle, etc.

Dans le pus chancreux le Bacille de Ducrey se trouve d'ordinaire associé à divers microbes : Staphylocoques, Tétragène, BacUlus cutis commune de Nicolle, Gonocoque. Le bacille se rencontre entre les fibres conjonctives du derme, il ne pénètre ni dans les cellules fixes des tissus, ni dans les vaisseaux; lors de la réparation des lésions ou trouve de nombreux bacilles englobés dans les leucocytes, la vh*ulence du pus diminue à mesure que la cicatrisation progresse.

Le bacille se rencontre à l'état pur dans le bubon chancrelleux ; dans le pus de ce bubon l'examen microscopique échoue d'ordinaire (92 fois sur 100, Rille) à déceler le bacille (pus stérile de Straus), mais Bezançon, Griffon et Le Sourd y ont démontré sa présence par les cultures.

Article I. — CHANCRE EXPÉRIMENTAL.

Homme. — Le pus chancreux et les cultures du bacille, inoculés à l'homme, reproduisent un chancre mou typique. Une première atteinte ne confère pas l'immunité, le chancre est indéfiniment réinoculable en série chez le même individu.

L'inoculation ne doit pas être pratiquée sur les cuisses ni sur la zone sous-ombilicale de l'abdomen ; on choisira de préférence la région externe du bras. On peut inoculer à la lancette en ayant soin de pénétrer très peu (1 à 2 millimètres au plus) de façon à respecter le derme; il vaut mieux utiliser une épingle flambée, chargée de virus et avec laquelle on éraille légèrement l'épiderme sur une longueur de 2 à 3 millimètres ; une rosée sanguine doit apparaître au niveau de la déchirure du tégument. On doit protéger l'endroit inoculé contre les frottements et les souillures: le procédé le plus commode, qui permet l'observation de la lésion, consiste à recouvrir la petite plaie avec un verre de montre flambé ; le verre est maintenu adhérent au moyen d'une compresse de gaze perforée à son centre de façon a recouvrir le verre seulement sur sa périphérie, et fixée au verre d'une part, à la peau de l'autre, avec du collodion. Le tout est protégé par un peu d'ouate et une bande. La lésion commence à évoluer dès le fin du premier jour et a pris l'aspect caractéristique du quatrième au sixième jour.

Bbsson. — Teçkn. microb., 2« édit. 22