LE BACILLE DU CHANCRE MOU

Animaux. — L'inoculation échoue chez les animaux de laboratoire. Chez le singe on peut obtenir un chancre expérimental (Auzias- Turenne; Quinquaud et Nicolle).

Article H. — RECHERCHE ET DIAGNOSTIC.

Le Bacille de Ducrey sera recherché par l'examen microscopique, les cultures et l'inoculation.

a. Examen microscopique. — Pus. — Racler la surface de l'ulcération, étaler le pus sur des lamelles en ayant soin de ne pas écraser la préparation pour éviter de dissocier les chaînettes ; sécher, fixer, et colorer comme il sera dit plus loin.

Coupes. — Les fragments de peau seront fixés au sublimé acide, durcis à l'alcool et montés dans la paraffine. Colorer comme il est indiqué plus loin.

6. Cultures. — Ensemencer le pus du chancre ou du bubon sur des tubes de gélose-sang. 11 est nécessaire d'ensemencer beaucoup de pus; pour obtenir le matériel d'ensemencement, on laisse le pus s'accumuler sous pansement sec à la surface du chancre préalablement désinfecté.

c. Inoculation. — Sera pratiquée sur l'homme porteur du chancre soumis à l'étude; elle permet de faire rapidement le diagnostic de la nature du chancre : il ne faut pas oublier qu'un chancre peut être à la fois syphilitique et ducreysien {chancre mixte) ; dans ce cas il est réinoculable ; le succès de l'inoculation permet d'affirmer la nature ducreysienne du chancre, mais non d'écarter absolument la possibilité d'une infection syphilitique associée.

Article 111. — CARACTÈRES MORPHOLOGIQUES.

§ - ASPECT MICROSCOPIQUE

C'est un gros bacille, peu allongé, mesurant 0,50 tx de largeur sur 1,50 à 2 [i. de longueur; ses extrémités sont arrondies; il présente parfois deux encoches latérales qui lui donnent l'aspect d'un 8. 11 se rencontre dans le pus, isolé, ou en chaînettes de trois à cinq et même dixàvingtéléments;les amas peuvent être constitués par des chaînettes serrées les unes contre les autres. Les bacilles sont d'ordinaire libres, mais il n'est pas rare de les rencontrer à l'intérieur des leucocytes polynucléaires.

Dans les cultures sur gélose-sang, les bacilles sont isolés ou groupés en amas ou en courtes chaînettes; dans le sérum liquide, les ba-

cilles sont groupés en chaînettes très flexueuses et enchevêtrées (streptobacilles). Dans le liquide condensé au fond des tubes de gélose-sang, les bacilles sont plus grêles et les chaînettes beaucoup plus longues.

Coloration. — Le Bacille de Ducrey se colore aisément par les couleurs basiques d'aniline, mais le plus souvent la partie centrale reste incolore, les extrémités fixant seules la matière colorante (bacille en navette). Le bacille ne prend pas le Qram.

a. Pus et cultures. — Colorer par la thionine, le violet ou le bleu phéniqués. Examiner dans p.g lg2 Bacille du chancre mou. - Coio.

l'eau OU dans le baume. ration par la méthode de Nicolle.

b. Coupes. — Le procédé de

choix est le procédé au tanin de Nicolle (Voy. p. 226). Colorer au bleu phéniqué de Kuhne, faire agir quelques secondes la solu-

Fig. 1£3. — Bacille du chancre mou. — As- Fig. 184. — Bacille du chaucre mou. — Aspect du bacille cultivé sur gélose-sang pect du bacille cultivé en sérum liquide (d'après Bezançon, Griffon et Le Sourd). (d'après Bezançon, Griffon et Le Sourd).

lion de tanin au dixième, laver à l'eau, à l'alcool, à l'essence de girofles et au xylol. Monter dans le baume.