TUBERCULOSE EXPÉRIMENTALE

Associations microbiennes. — Le Bacille de Koch se trouve fréquemment associé, dans les lésions tuberculeuses, à différents microbes, d'ordinaire pyogènes. Dans les cavernes pulmonaires on trouve une riche flore microbienne; à côté des Bacilles tuberculeux se développent les Staphylocoques pyogènes, le Streptocoque, le Pneumobacille, le Pneumocoque, le Bacille du pus bleu, le Micrococcus tetragenus, les bactéries de la putréfaction, etc. La fièvre hectique des tuberculeux est due à la résorption des toxines sécrétées par ces microbes. Dans les ganglions tuberculeux, les lésions des méninges, etc., on trouve fréquemment le Pneumocoque, le Streptocoque, les Staphylocoques, associés au Bacille tuberculeux.

Article I. — TUBERCULOSE EXPÉRIMENTALE.

On pratique d'ordinaire les inoculations chez le cobaye et le lapin, avec une culture pure délayée dans un peu d'eau stérile ou avec des produits tuberculeux également broyés dans quelques gouttes d'eau ou insérés en nature sous la peau (crachats, pus, fragments de tissus), ou dans le péritoine (tissus).

Cobaye. — Tout cobaye inoculé avec une substance contenant des bacilles, même en petit nombre, prend la tuberculose.

Inoculation sous-cutanée. — .. v., J^j Après une dizaine de jours, il se ty* forme, au lieu d'inoculation, un petit nodule induré, puis le nodule se ramollit et s'abcède ; l'abcès s'ouvre au dehors et il s'établit un ulcère : le chancre tuberculeux. En même temps, les " ganglions voisins se tuméfient; 1 l'animal maigrit, se cachectise et la mort survient au bout d'un à trois mois. A l'autopsie, les lésions de la rate et du foie dominent ; la rate est volumi-

~„ „ ' j l i rig. 224. — Follicule tuberculeux; stado

neuse, ocreuse, semée de tuber- de début (demi-schématique),

cules caséeux et de granulations

jaunes plus récentes ; les points caséeux peuvent confluer pour former des masses irrégulières, mamelonnées, blanc jaunâtre ; le foie présente des lésions analogues, mais en général moins marquées. Sur les séreuses, à la surface des poumons, des reins, appa-

Hesson. — Techn. microb., 2» édit. 34

S30 LE BACILLE DE LA TUHEHCULOSE

mît un lin semis de granulations miliaires. Les ganglions lymphatiques avoisinant la lésion d'inoculation sont caséeux. En sacrifiant l'animal, quinze à vingt jours après l'inoculation, on trouve déjà des lésions caractéristiques, et particulièrement les tubercules de la rate et du foie.

Ce tableau symptomatique a été décrit pour la première fois par Villemin, d'où le nom de type Villemin, sous lequel on désigne cette l'orme de généralisation tuberculeuse.

Inoculation intrapéritonéale . — L'évolution se l'ait suivant le type précédent, mais est plus rapide. La mort, précédée par une cachexie progressive, survient en deux à six semaines. Les viscères présentent les lésions signalées plus haut; la lésion chancreuse n'existe pas, mais le péritoine est infiltré de tubercules et forme une masse compacte, caséeuse. Les ganglions mésentériques et inguinaux ont subi la dégénérescence caséeuse.

L'injection intrapéritonéale d'une dose considérable de cultures de la tuberculose humaine tue le cobaye en quelques jours; à l'autopsie, on constate un épanchement séreux dans les plèvres, mais on ne trouve pas de tubercules visibles dans les organes (Koch, Straus et Gamaléia).

Inoculation intrapulmonaire. — Au niveau du point de pénétration de l'aiguille, il se produit un foyer de caséification ; aux alentours, les poumons sont envahis par des granulations grises. Les viscères abdominaux présentent les mêmes lésions que dans l'inoculation sous-cutanée.

Inhalation. — Les cobayes prennent aisément la tuberculose quand on les fait respirer dans une atmosphère chargée de crachats desséchés et finement pulvérisés ou de poussières mêlées à des cultures du Bacille de Koch; l'animal succombe avec des lésions très prononcées de broncho-pneumonie caséeuse.

Ingestion. — Villemin et Parrot, Klebs ont rendu des cobayes tuberculeux en les nourrissant avec Je lait provenant d'une vache phtisique; les lésions de l'intestin manquent parfois chez les animaux ainsi infectés.

Lapin. — Le lapin est moins sensible que le cobaye; il ne se tuberculise pas fatalement après l'inoculation sous-cutanée d'une petite quantité d'un produit tuberculeux ; parfois, la lésion locale dure fort longtemps avant que la généralisation ne se produise.

Inoculation sous-cutanée. — La mort survient en un ou plusieurs mois, suivant la quantité de virus inoculé; on observe le chancre local et toutes les lésions du type Villemin.

Inoculation intrapéritonéale. — L'évolution est plus rapide : on