RECHERCHE ET CARACTÈRES DU MICROBE

L'examen microscopique de ce liquide trouble, pratiqué avec un grossissement de 2 000 diamètres environ, y montre un grand nombre de petits points réfringents, mobiles, si petits que, même après coloration, on ne peut en déterminer exactement la forme.

Tous les réensemencements pratiqués, avec le contenu des sacs, dans les milieux ordinaires échouent, mais on peut faire des passages .en série en sacs inclus dans le péritoine des lapins.

Les lapins chez lesquels on pratique cette opération ne tardent pas à présenter certains troubles; quand on retire les sacs, au bout de quinze à vingt jours, on constate que les animaux sont fort amaigris ; parfois même ils succombent avant le vingtième jour dans un état d'émaciation extrême sans aucune lésion appréciable, tous leurs organes et leurs humeurs restant stériles. Or les animaux ayant reçu des sacs semblables, mais non ensemencés, ne présentent aucun trouble : il faut donc admettre une intoxication due a la diffusion des produits élaborés par le microbe ; le lapin est sensible à la toxine d'un organisme vis-à-vis duquel il est tout à fait réfractaire.

Les tentatives de cultures échouent dans les sacs de collodion placés dans l'abdomen du cobaye.

Après de longues recherches, Nocard et Roux sont parvenus à composer un milieu artificiel apte à la culture invitro du microbe de la péripneumonie. C'est un mélange de vingt à vingt-cinq parties de la solution de peptone de Martin (Voy. p. 31) avec une partie de sérum de lapin ou de vache. Des tubes de ce mélange, ensemencés aérobiquement avec une goutte de sérosité péiipneumoniquc ou du contenu trouble d'un sac de collodion et placés à l'étuve à 37°, donnent une culture semblable à celle qu'on obtient dans les sacs. Bien plus, le microbe y conserve intacte sa virulence, tandis que celleci semble s'affaiblir par les passages dans l'organisme du lapin. Dans le milieu de Nocard et Roux on peut faire de longues séri es de cultures.

L'inoculation des cultures obtenues par les procédés de Nocard et Roux confère à la vache la maladie expérimentale caractéristique; l'animal succombe parfois ; quand il guérit, il est devenu réfractaire aux nouvelles inoculations de cuRure ou de sérosi té péripneumoniques.

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Le Bacille de Koch est l'agent de la tuberculose de l'homme et des animaux. Straus et Gamaléia attribuaient la tuberculose aviaire à un microbe spécial, constituant une espèce à côté du Bacille humain; l'identité des Bacilles humain et aviaire, soutenue depuis longtemps par Arloing, Dor et Courmont, a été récemment démontrée par Nocard : le Bacille de la tuberculose aviaire n'est qu'une variété ou une race du Bacille de Koch.

Nocard est arrivé à transformer le Bacille humain en Bacille aviaire par des passages prolongés en sac de collodion dans le péritoine de la poule. Il emplit un sac de collodion (technique, p. 182) avec une émulsion épaisse de Bacille humain obtenue avec une culture sur pomme de terre glycérinée. Le sac, après un séjour d'au moins quatre mois dans le péritoine d'une poule, contient un limon épais de bacilles dont l'ensemencement donne une culture grêle d'abord, devenant luxuriante par les repiquages et présentant les caractères des cultures du Bacille aviaire (enduit mou, gras, onctueux, plissé, facile à dissocier). Le bacille ainsi obtenu est peu virulent pour le cobaye, au contraire il est très actif vis-à-vis du lapin, qu'il tue avec une tuberculose miliaire généralisée ; au deuxième passage par le lapin, il tue cet animal, comme le véritable Bacille aviaire, par septicémie tuberculeuse, sans granulations apparentes : les pulpes d'organes contiennent le bacille en culture pure. Après trois passages de six à huit mois en sacs de collodion, le Bacille humain tue la poule avec des symptômes identiques à ceux de la maladie naturelle.

Nous ne séparerons pas la description des Bacilles humain et aviaire; dans chaque paragraphe nous mettrons en lumière les différences qui les séparent.

Nous conformant à l'usage établi, nous conlinuons à appeler bacille l'agent de la tuberculose, bien que les auteurs soient d'accord aujourd'hui pour le placer dans le groupe des streplothricces ; Metchnikoff a proposé de le dénommer Sclerothvix Kochii.

Tuberculose humaine. — L'homme contracte la tuberculose par les voies respiratoires ou digestives, plus rarement par la voie

génitale ou cutanée. Le Bacille de Koch se rencontre dans toutes les manifestations de la tuberculose de l'homme.

On a voulu opposer à la tuberculose des viscères, des séreuses pleurales et abdominales, celle qui affecte la peau, les ganglions, les articulations, etc., et d'après Arloing, ces tuberculoses chirurgicales seraient dues à un bacille atténué constituant une race; il y a plutôt lieu d'admettre que le bacille conservé sa pleine virulence dans ces tuberculoses locales et que leur peu de tendance à l'extension résulte de causes telles que la résistance particulière de l'organisme envahi, l'influence du lieu où se produit la culture, le petit nombre des microbes envahisseurs qui se développent mal dans un terrain peu favorable.

Tuberculose des animaux. — La plupart des espèces domestiques sont sujettes à la tuberculose.

Bovidés. — Les bovidés adultes sont fréquemment tuberculeux (3 à 60 p. 100 suivant les régions); les veaux sont très rarement tuberculeux (1 p. 10000 au plus).

Le plus souvent, chez le bœuf, la maladie a une marche chronique ; l'animal tuberculeux peut conserver longtemps son embonpoint ; les voies respiratoires sont seules atteintes; on trouve dans les poumons des masses volumineuses [pommelière) parfois infiltrées de sels calcaires; les plèvres et surtout les ganglions bronchiques sont atteints en même temps ; parfois les lésions envahissent l'abdomen, les ganglions mésentériques, le foie, plus rarement la rate et les reins.

Quelquefois la tuberculose se localise exclusivement sur les voies digestives : les organes lymphoïdes de l'intestin, les ganglions, le péritoine, le foie et la rate sont envahis. On peut encore rencontrer chez les bovidés d'autres manifestations locales, telle que la tuberculose mammaire (environ 1 fois sur 100 animaux tuberculeux), des tuberculoses osseuses, etc.

Enfin la tuberculose bovine peut se présenter sous la forme d'une infection générale à marche rapide rappelant la granulie de l'homme.

Singe. — Dans nos climats, le singe devient fréquemment tuberculeux; la tuberculose du singe évolue d'une façon analogue à la tuberculose humaine ; elle est remarquable par sa tendance à la généralisation ; la tuberculose pulmonaire est la forme la plus fréquente.

Chien. — Le chien est assez souvent tuberculeux (Cadiot); ce fait a longtemps été méconnu ; chez le chien, les lésions prennent fréquemment l'aspect de productions cancéreuses et on les considérait comme des néoplasmes; quelquefois cependant, on rencontre des lésions analogues à celles de l'homme et particulièrement des cavernes pulmonaires.

Porc. — Un à 10 p. 1 000 des porcs tués dans les abattoirs sont tuberculeux.

La tuberculose du porc atteint d'ordinaire les voies digestives ; on a signalé chez le porc des otites tuberculeuses, probablement secondaires à

des lésions du pharynx propagées par la trompe d'Eustache. Les tuberculoses respiratoires et locales (cerveau, mamelle, etc.) sont rares; on signale des formes à évolution rapide analogues à la granulie de l'homme.

Lapin. — Il y a lieu d'en appeler de l'aphorisme si souvent cité : « Le lapin est follement tuberculeux ». La tuberculose spontanée est plutôt rare chez le lapin; elle revêt la forme pulmonaire.

Chèvre et mouton. — La chèvre et le mouton peuvent contracterla tuberculose; cette affection, pour être rare chez ces animaux, n'est point exceptionnelle.

Cheval. — La tuberculose est rare chez le cheval ; la forme abdominale est la plus fréquente; parfois on observe les formes pulmonaires : granulie, infiltration diffuse, tumeurs volumineuses d'apparence sarcomateuse.

Chat. — Le chat est rarement tuberculeux ; les lésions affectent chez lui les mêmes formes que chez le chien; les localisations intestinales sont les plus fréquentes.

Oiseaux. — Les oiseaux, poules, faisans, pintades, perdrix, paons, perroquets, sont très fréquemment tuberculeux.

Les oiseaux s'inoculent d'ordinaire par l'intestin, en ingérant des crachats humains ou des déjections d'animaux tuberculeux : le foie et la rate sont le siège de prédilection des tubercules ; rarement o n'observe* des lésions pulmonaires ; le poumon peut cependant être envahi à la dernière période de la maladie; on rencontre rarement, sauf chez le perroquet, des tuberculoses de la peau, des muqueuses et des articulations.

L'aspect histologique des lésions tuberculeuses aviaires diffère de celui des tubercules des mammifères; cet aspect varie d'ailleurs d'une espèce à l'autre; fréquemment, on trouve une infiltration des viscères par les bacilles, sans tubercules apparents,

Vertébrés à sang froid. — On a signalé des lésions tuberculeuses chez le boa, le python, la couleuvre à collier, la grenouille. Dubard à étudié une tuberculose de la carpe, produite par un bacille au moins très voisin du Bacille humain.

Le Bacille de la tuberculose piseiaire présente les réactions du Bacille do Koch, mais il pousse mieux à la température ordinaire qu'à 37°. Les cultures venant de la carpe sont pathogènes pour la grenouille, le crapaud, Le lézard, la tortue, la couleuvre, le cyprin, la carpe, etc., elles sont inactives pour le cobaye et les oiseaux; cependant, des passages par le cobaye les rendent virulentes pour cet animal; le Bacille piseiaire se comporte dans l'organisme du lapin et du cobaye de la même façon que le Bacille humain rendu avirulent par des cultures prolongées sur les milieux artificiels (Krompecher). La tuberculine du Bacille piseiaire, que Ramond et Ravaut croyaient identique à la tuberculine du Bacille humain, ne donne pas. à la dose ordinaire, la réaction de la tuberculine de Koch, elle est analogue au produit formé clans les cultures par le Bacille humain avirulent (Krompecher^