ASEPSIE. — STÉRILISATION DES SONDES

le catgut est trop dm-, il est bon de le mettre pendant quelques minutes, au moment de s'en servir, sur une compresse légèrement humide. En somme, il y a pour stériliser le catgut deux procédés : la chaleur et la méthode chimique. La chaleur est excellente pour les préparateurs de produits aseptiques qui acquièrent facilement le tour de main nécessaire pour cette diChcile préparation. Le procédé chimique constitue la méthode de choix pour les maisons chirurgicales et les hôpitaux. Je considère que la conserve d'un an ou tout au moins de six mois, dans un bocal d'alcool, constitue la première garantie d'asepsie.

Dans le commerce, n'acheter que du catgut de bonne marque. Celui-ci sera toujours contenu dans des flacons scellés à sec ou dans l'alcool.

3" Préparation du catgut par V éhullition dans le cumol. — Pour stériliser le calgut dune laçon rapide et certaine tout en conservant toute garantie d'asepsie, de solidité et de souplesse, il faut l'ecourir au procédé de Roiert, tel que l'emploie Lafourcade (de Bayonne).

Les cordes à boyaux longues de 5 mètres sont dégraissées par un séjour de plusieurs semaines dans l'éther, puis enroulées autour de bobines de verre et desséchées dans l'étuve à 90° pendant deux heures. La stérilisation se fait dans un appareil construit par Adnet. 11 se compose d'un petit autoclave de cuivre à double paroi, dont le couvercle fermé par trois écrous présente un oritice par lequel passe un thermomètre ; au-dessous, un brûleur donne la chaleur. Les bobines sont placées verticales dans l'appareil qu'on remplit de cumol, liquide dont l'odeur rappelle celle de la benzine et qui bout à loi". Choisir le cumol commercial, qui est bien suffisant. Le gaz est allumé. Dès que le thermomètre atteint 160°, la préparation est terminée. La températui'e reste envii-on pendant une demi-heure au-dessus de 1.30°; pendant que se l'ait la stérilisation du catgut, on prépare des tubes de verre à fermeture de canette, contenant de l'alcool à 90°. Chaque bobine est saisie à l'aide d'une pince flambée et placée dans un petit tube de verre qui est fermé. Le cumol sert indéfiniment.

Le catgut ainsi préparé est aseptique, souple, solide et bon marché.

Stérilisation des soudes. — Savonnage à froid et rinçage à l'eau. Les sondes Nélaton seront stérilisées comme les drains et les gants de caoutchouc. Les sondes et les objets en gomme sont stérilisés au foi'mol. L'n excellent appareil est l'étuve d'Albaiian. Le praticien qui n'en fait pas une grande consommation aui-a sim{)lement un tube de Desnos muni d'un tube en caoutchouc contenant

un godet perforé et rempli de trioxyméthylène. Pour lubrifier les sondes, on se servira de glycérine ou de savon de Guyon (glycérine, eau, savon, phénol). Les sondes stérilisées sont placées sur des claies divisées en compartiments et conservées dans une sorte d'armoire au lond de laquelle se trouve une couche de trioxijméthylène. Les claies supportant les sondes sont, au moment de la consultation, portées sur un torchon stérilisé, puis, après la consultalion, remises dans l'armoire, avec les sondes non utilisées. Nous utilisons ïannoire de Genlile.

Stérilisation des seringues. — Les seringues d'ébonite ou les instruments de verre pourvus de pistons de cuii' ont vécu. 11 ne faut utiliser que des seringues tout en verre (genre Lùer) ou, à la rigueur, des sei'ingues dont le corps est en vei're et le piston en métal ou caoutchouc. Ces seringues seront fréquemment stérilisées par l'ébullition ou l'autoclave.

Stérilisation des compresses, masques, calottes, bavettes, blouses, tabliers. — Tous ces o])jets de til ou de coton ^^^^^ seront stérilisés soit à l'autoclave,

^^^^^^^^^ soit par l'ébullition. Dès qu"ils

;•■ S7>;ij' .4 auront touché du pus ou une plaie

jl. éminemment septique, il sera bon

; ' i de les brûler ; sinon, ils peu-

i i vent servir plusieurs fois jusqu'à

Fig. 40. — Bofle métallique pour la stérilisa- Fig. 41. — Petite botte portative pour i)aiilion des compresses à l'autoclave. semeuls aseptiques.

usure complète. Ils doivent être simplement rincés et bien lessivés, comme du linge ordinaire, après chaque opération. Après le lessivage, ces objets doivent être d'une blancheur parfaite. Cette propreté apparente constitue la meilleure préparation à la désinfection.