ASEPSIE. — DÉSINFECTION DU CHAMP OPÉRATOIRE

3° Désiurection du champ opératoire. — Le malade a pris la veille de l'opéiation un grand bain savonneux dans le(|uel il a été nettoyé, non par lui-môme, mais par une inlirmière armée d'un gant de toilette. La veille de l'opération, il a été rasé, savonné largement et couvert d un pansement humide au permanganate de

Kig. i-. — Laparotomie médiane.

Comment on limite le champ opératoire. Des pinces de Kochcr fixent les bords d'une compresse aux bords de l'incision cutanée. .\ droite, le lecteur voit une compresse abdominale terminée par un cordon. \ gauche, le muscle grand droit sous les bords de la peau.

potasse à 1 p. 1000. Ce permanganate désinfecte la peau et ramollit l'épiderme qui cédera plus facilement au nettoyage.

immédiatement avant l'ojjération, le patient endoi-mi subit, de la part d'un aide aux mains propres, un nettoyage tout à fait semblable à celui des mains du chirurgien, c'est-à-dire : brossage à l'aide d'un gant de toilette, d'eau chaude et de savon de potas.'^c

Des anfractuosités, telles que l'ombilic, seront déplissées avec une pince de Kocher pour être brossées plus facilement.

Pour enlever le savon, on essuiera du centre à la périphérie, c'està-dire en allant de ce qui est propre vers ce qui l'est moins. Enfin, la peau sera dégraissée à l'alcool, puis à l'éther, comme les mains.

Nous nous supposons en présence d'un malade qui a été hospitalisé quelques jours avant l'opération et qui a, de ce fait, suhi un hain cl un pansement humide antiseptique.

Mais, s'il s'agit d'une opération d'urgence qui ne permet pas un nettoyage préliminaire, il faudra, avant tout nettoyage, badigeonner à sec toute la région opératoire et au delà, à l'aide d'un pinceau trempé dans la teinture d'iode. On procédera ensuite au nettoyage classique par l'eau chaude, le savon et l'alcool.

Si la peau est infectée par une ulcération, un point suppurant ou bourgeonnant, celle-ci sera badigeonnée à l'iode. Les points suppurants seront touchés au thermocautère ou grattés à la curette. Si, pour une raison d'urgence ou de plaie spéciale, le nettoyage de la peau est impossible, raser simplement et badigeonner de teinture d iode, cela suffit.

Limitation du champ opératoire. — Le malade est couvert des pieds à la téle par des serviettes bouillies ou stérilisées. Dès que l'incision de la peau est faite, l'opérateur doit border la plaie cutanée de compresses qui sont fixées à la tranche de section par des pinces munies de griffes.

Les compresses ou serviettes souillées par le sang ou le pus seront renouvelées au cours de l'opération.