CLICHE MAXILLAIRE
Le condyle maxillaire apparaît nettement dessiné à l’angle postéro-supérieur de la branche montante. ,
I1 affecte le plus souvent la forme d’un rectangle curviligne, dont le bord inférieur le rattache au maxillaire inférieur.
Le bord supérieur de ce rectangle, regardant en haut et légèrement en avant, correspond à ia partie toute externe du versant antérieur du condyle.
Le bord postérieur, légèrement convexe, regarde franchement en arrière. Il correspond au versant postérieur du condyle, ou plus exactement à une portion étroite de celui-ci à laquelle le rayon est iangent. Cette portion est une bande obliquement dirigée du pôle externe du condyle vers la partie moyenne du col,
Il se continue en bas avec le bord postérieur du col, en déterminant avec celui-ci un angle obtus.
Le bord antérieur est une ligne de surface nettement dessinée, correspondant à la face antérieure du col,
Cette face, occupée par la fossette d'insertion du ptérygoïdien externe, est plus profondément excavée en dedans qu’en dehors (HOVELACQUE) où elle devient convexe de haut en bas.
Il s'ensuit que cette ligne présente une concavité antérieure, lorsque le rayon est tangent à la partie interne de cette fossette, et qu’elle devient plane ou même convexe, lorsque le rayon est tangent à sa partie externe.
On voit donc apparaître un repère comparable à la fossette du ligament rond, dont l’aspect radiologique permet de connaître l’orientation de la tête fémorale par rapport aux rayons.
Ainsi, ce bord est convexe lorsque le rayon incident fait avec le plan frontal un angle supérieur cu égal à l’angle de déclinaison du condyle ; il est concave dans le cas contraire.
À côté de ce type morphologique le plus souvent rencontré, le condyle donne parfois naissance à une image moins anguleuse : en doigt de gant au même franchement arrondie.
Ses dimensions sont en rapport avec la taille très variable du condyle.
FIGURE 19 Divers types radiologiques de condyles maxillaires sous L'INCIDENCE DE PROFIL OBLIQUE PARIETO-PRE-TRAGIENNE.
En avant du condyle, l’échancrure sigmoïde, limitée anatomiquement par un bord tranchant, se traduit par une ligne imprécise se détachant du bord antérieur de l’ombre condylienne à un niveau variable.
L’apophyse coronoïde, pour la même raison, présente un contour peu contrasté.
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Radiographie de la branche montante et du condyle d’un maxillaire isolé (os sec) suivant L'INCIDENCE DE PROFIL OBLIQUE
PARIETO-PRE-TRAGIENNE,.
ND
Versant antérieur du condyle.
Versant postérieur du condyle.
Face antérieure du col.
— Echancrure sigmoïde.
Apophyse coronoïde.
Fond de la gouttière du bord antérieur de la branche montante.
Canal dentaire.
Au-dessous de cette apophyse, on distingue une ligne de surface, nettement dessinée, se dirigeant en bas et en avant parallèlement au bord antérieur de la branche montante. Elle représente le fond de la gouttière qui occupe ce bord.
En arrière d’elle, deux lignes parallèles répondent au canal dentaire.
CLICHE DES DEUX OS COAPTES
Dans la position d’occlusion de la bouche, le condyle maxillaire vient se loger dans la cavité glénoïde temporale, ménageant entre les deux contours osseux en présence, une bande claire répondant à l’interligne articulaire ; c’est-à-dire à l’épaisseur du cartilage d’encroûtement et du ménisque.
Cette bande d’épaisseur inégale dessine une courbe à concavité inférieure.
On peut lui décrire deux parties.
La partie antérieure, pincée entre le versant antérieur du condyle maxillaire et le versant postérieur du condyle temporal, rétrécie dans sa partie moyenne, s’élargit à ses extrémités.
La partie postérieure présente une épaisseur uniforme, elle est en partie masquée en bas par l’ombre du rocher.
La ligne de surface répondant à la face antérieure du col est bien dégagée à sa partie supérieure ; elle est partiellement masquée, à sa partie inférieure, par l’ombre pétreuse.
Le contour de l’échancrure sigmoïde présente un contraste trop peu marqué pour être decélé à travers l’épaisseur du crâne.
L’apophyse coronoïde est également difficilement visible ; elle se projette dans la région du sinus sphénoïdal.
Il y a souvent profit, pour étudier la mobilité de l’articulation, à exécuter une radiographie bouche ouverte, où l’on suit le condyle dans son double mouvement de translation et de rotation.
Ce mouvement sera mieux étudié par la tomographie.
Radiographie de l’articulation temporo-maxillaire (os sec) sous L'INCIDENCE DE PROFIL OBLIQUE PARIETO-PRE-TRAGIENNE.
Champ zygomatique de l’interligne.
Face supérieure du segment basal de l’apophyse zygomatique.
Arcade zygomatique.
Bord postérieur de l’os malaire.
Arêté supéro-externe de l’orbite.
Contour externe de l'orbite.
Petite aile du sphénoïde.
Versant externe de la selle turcique.
Condyle maxillaire.
Face antérieure du col du condyle maxillaire.
Apophyse coronoïde.
Fond de la gouttière du bord antérieur de la branche montante.
Contour de la lèvre externe de cette gouttière.
Bord antéro-supérieur squammeux de Porifice du conduit auditif externe.
Rocher.
Fosse jugulaire.
Mastoïde.
Bord externe de l’apophyse basilaire de l’occipital.
Trou occipital.
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Radiographie de l'articulation temporo-maxillaire INCIDENCE DE. PROFIL OBLIQUE PARIETO-PRE-TRAGIENNE.
Sujet normal.
Bouche fermée.
Radiographie de l'articulation temporo-maxillaire
