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Par contre, dès qu’une hypertension temporaire survient du côté central, les valvules se ferment, empêchant cette élévation de pression de se transmettre De bas, et, par suite, de retentir sur les Lissus.
C’est, ainsi que, chez l’individu normal, la contraction de la paroi abdominale provoque la fermeture des valvules situées à la racine des membres inférieurs, qui empêche toute répercussion sur les tissus périphériques.
c) Lorsque les muscles de la jambe se contractent, les valvules des communicantes se ferment et il n'y à aucune répereussion sur la pression du courant veineux superficiel.
Lorsque les muscles se décontractent, les veines profondes sont activement dilatées, d’où hypotension et aspiration du sang de la superficie vers la profondeur. Cette aspiration n’engendre pas de courant rétrograde, car les valvules situées au-dessus de chaque communicante se ferment aussitôt (fig. 3, d’après BonTE et CORDIER). à
Si les communicantes sont avalvulées, leur insuffisance ainsi déterminée permet sous l’effet de la contraction musculaire, le passage du sang du réseau profond vers le réseau superficiel.
La décontraction musculaire attire le sang du système superficiel, engendrant la formation du courant rétrograde dans ce réseau.
L’avalvulation est donc à l’origine de presque tous les troubles de la maladie veineuse, puisque c’est elle qui engendre la stase, la transmission périphérique des hypertensions, l’établissement de courants rétrogrades, générateurs de troubles trophiques.
Pour se rendre compte de l’état des valvules, la phlébographie doit être effectuée en station verticale si l’on veut avoir un examen qui répond le mieux aux conditions physiologiques. De plus la station verticale, en.évitant la compression du mollet et de la cuisse obtenue en décubitus, permet de faire apparaître aussi bien les veines postérieures et leurs communicantes que les veines antérieures. FAURE HET
Malheureusement cette phlébographie en station verticale est souvent impossible à effectuer, ceci étant dû non seulement aux difficultés techniques qu’elle entraîne, mais encore au fait que la station verticale prolongée n’est pas possible chez tous les malades.
