‹ Techniques, indications et résultats de la PhlébographieChapitre 36 sur 51 · DRE · texte numérisé non relu

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quatre ampoules de 5 cc. de novocaïne à 1 %, une seringue de 50 cc. dont nous enduisons le piston de vaseline stérile pour éviter toute prise d'air en cours d'injection, une aiguille de 1 mm. de diamètre et de 5 cm. de long pour cathétériser la veine. La jonction entre l’aiguille et la seringue est assurée par un caoutchouc de 15 cm. de long.

Technique. — Avant l'examen, le pied du malade est mis dans un bain chaud pendant une dizaine de minutes, ce qui provoque une vasodilatation et facilite la dénudation de la veine.

Le malade est mis sur la table de Bonte. Nous effectuons alors, après anesthésie locale, la dénudation de la veine qui est une veine dorsale du pied. L’expérience montre, qu'après la balnéation chaude, cette intervention est possible dans la. plupart des cas. £

Une sonde te est passée sous H veine. Introduction de l'aiguille qui est fixée à la veine au moyen d'u un catgut passé dans la concavité de la sonde cannelée.

Mise en place du garrot, moyennement serré, autour de la ‘ cheville.

9 cc. de novocaïne sont alors poussés dans la veine.

Puis on adapte le caoutchouc et la seringue de 50 cc. que nous avons remplie avec 45 cc. de diodone à 50 % mélangée à 5 cc. de novocaïne à 1 %.

On effectue alors l'injection sous une pression constante. Les 90 cc. sont injectés en près d’une minute.

Les clichés sont pris :

1° De face après injection de 20 cc. de produit de contraste.

° De face après injection de 35 ce. de produit de contraste.

3° De face après injection de 50 cc. de produit de contraste.

40 De profil, dès que la rotation du membre a pu être. effectuée après la fin de l’injection.

Les deux derniers clichés sont pris en faisant effectuer au

malade la manœuvre de Valsalva, ce qui a pour avantage.

sait

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d'obtenir un examen non seulement morphologiquement, e] )

mais aussi physiologiquement valable.

Lorsque la dénudation d’une veine dorsale du pied n'est pas possible, l'injection se fait dans la saphène externe après dénudation. Les clichés sont pris suivant les mêmes modalités

(fig. 10).

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