VII. - INDICATIONS DE LA PHLÉBOGRAPHIE

Devenue un examen de pratique hospitalière courante, la phlébographie présente des indications bien définies. La plupart des cliniciens la considèrent comme un examen indispensable chez des malades présentant soit une phlébite ‘aiguë. soit des séquelles post-phlébitiques, ou des varices et des ulcères de jambe.

- Elle est le premier temps nécessaire à la bonne conduite d’une thérapeutique médicale ou chirurgicale efficace.

I.— LES PHLÉBITES A. — NoOTIONS ANATOMO-PATHOLOGIQUES ET PATHOGÉNIQUES.

La maladie thrombo-embolique ou phlébite comprend deux processus anatomo-pathologiques distincts :

— La phlébo-thrombose : thrombose veineuse libre, sans inflammation de la paroi veineuse.

— La thrombo-phlébite : lésions pariétales d’une veine dans laquelle siège un caillot organisé ou en voie de l'être.

a) Stade de phlébo-thrombose vraie.

Trois influences principales prédisposent à la constitution d’un caïllot dans une veine saine :

1° Augmentation de la coagulabilité du sang résultant de perturbations humorales pré, per et post-opératoires.

20 Hémo-concentration par fuite du plasma.