NOUVEAU MODE DE SUTURE DES PLAIES CUTANÉES

Possédons-nous des appareils pratiques, sûrs, rapides pour effectuer une suture cutanée? En présence d’une solution de continuité de la peau, accidentelle ou opératoire, le chirurgien pratique une suture soit avec des fils, de Ja soie, des crins, du catgut, soit avec des épingles et du fil, procédé auquel il donne la préférence, bien qu'il redoute un peu les difficultés pour les enfoncer, n'ayant pas d’instru-: ment pratique à cet effet. S’il doitopérer sur l'animal debout, et c’est le cas le plus fréquent, il fera plutôt une suture avec une aiguille et du fil. Le résultat qu'il attend lui donnera-t-il toujours satisfaction? Répondons : non, car la réunion par première intention recherchée ne se réalise pas toujours. Les points de suture coupent les lèvres de la plaie et au bout de peu de temps celles-ci se relâchent.

Nous avons imaginé un procédé qui nous semble pratique ‘ pour effectuer des sutures. Nous avons cherché à réunir les conditions suivantes :

1° Pouvoir pratiquer des sutures fixes sur l’animal debout avec le maximum de rapidité et le minimum de douleur ;

2° Permettre au praticien d'ouvrir la plaie et de la refermer, en cas d'interventions, sans compromettre sa réparation.

30 Pouvoir distendre légèrement les lèvres de la plaie lorsque, dans les jours qui suivent Op Aoes il se produit une réaction inflammatoire.

DE tORLL

4° Pouvoir enlever les épingles, les stériliser et les remettre en place sans causer de préjudice.

5° Pouvoir régler à volonté et à n'importe quel moment le rapprochement ou l’écartement des lèvres de la plaie, suivant les besoins.

6° Avoir à sa disposition des épingles de toutes dimensions pouvant être utilisées un grand nombre de fois.

7° Pouvoir en même temps fixer un pansement protec teur d’une manière solide et aurable.

Toutes ces conditions sont réunies dans ce petit appareil que nous présentons.

Description. — D'après le dessin on comprend de suite son application. [Il se compose de trois pièces. La première

MODÈLE DÉPOSÉ

A. Pièces détachées.

B. Aiguille en place (a : lèvres de la plaie.) (grandeur naturelle).

est une épingle en acier à laquelle on donnera la longueur voulue suivant les plaies que l'on devra suturer. La tête de

OS

l’épingle, en aluminium, pour être légère, a la forme d’une demi pièce de un franc, un peu plus épaisse dans son grand diamètre pour bien y fixer l’épingle. La deuxième pièce à la forme d’une tuile creuse en demi cylindre et porte un petit orifice en son milieu. Elle est égaleurent en aluminium. Enfin la troisième est un petit appareil qui sert à fixer les épingles de cravate et que l’on trouve dans le commerce.

Mode d'emploi. — L'appareil est comme on le voit très simple. Pour pratiquer une suture, le chirurgien commence par la partie moyenne de la plaie, saisit une des lèvres, enfonce l’épingle à la distance qu’il désire, environ 5 à 6 millimètres du bord; il saisit ensuite l’autre lèvre et la traverse à la même distance. Il introduit l’épingle dans l’orifice de la deuxième pièce et pour terminer dans le fixe épingle qu'il glisse vers la tête. La seconde pièce entraînée avec lui, rapproche la lèvre de l’autre; le chirurgien règle leur accolement au degré voulu et tout est solidement en place.

Application d'un pansement. — Grâce à ces épingles, il est parfaitement possible de fixer un pansement protecteur d’une grande solidité. On place un petit morceau de gaze imprégné ou non d’un antiseptique. Nous recommandons de la glycérine avec un antiseptique; elle empêche l’adhérence de la gaze. On prend ensuite une lame mince de coton, on fixe une extrémité sous les pointes des épingles en y introduisant un peu ces dernières et l’autre sous les têtes. Ce pansement reste bien en place, à condition, cela va de soi, d'empêcher le cheval, ou tout autre animal, de se gratter ou de se mordre. On évite ainsi l'emploi du collodion ou des bandes agglutinatives.

Enlèvement de l'appareil. — Pour retirer l'appareil il suffit de maintenir la tête de l’épingle d’une main et de l'autre de tirer sur Le ressort qui existe à l'intérieur du fixe-