CHAPITRE VI

Modifications apportées au traitement des teignes depuis Bazin. — Trai-

ment des Anciens. — Traitement de la tondante. — Peut-on supprimer

l’épilation? — Dans quelle voie doivent se diriger les novateurs?

Bazin avait tracé avec un rigorisme dogmatiijue les règles du traitement des teignes. Toute sa méthode, basée sur la nature parasitaire de la maladie, reposait comme on vient de voir sur l’épilation d’une part, sur l’emploi de substances destinées à faire périr le parasite d’autre part : l’épilation pour lui avait pour but de faciliter la pénétration de la substance parasiticide.

Contre cette doctrine un peu exclusive, une réaction était inévitable : elle eut lieu. Le traitement de la pelade est compléter ment modifié, celui de la trichophytie est l'objet chaque jour pour ainsi dire de tentatives nouvelles de perfectionnement ; le traitement du favus est certainement celui qui a subi le moins

Le but que se sont proposé certains médecins dans le traitement des teignes est la suppression de l’épilation : la difficulté de faire une bonne épilation et de se procurer de bons épileurs, la longueur de ce traitement, ont été cause que plusieurs se sont efforcés de s’en passer.

Un fait clinique, rapporté par M. Luton à la Société Médicale de Reims paraît avoir encouragé les essais faits dans ce sens (i}.

(i) Bail, de ta Soc. Méd. de Reims, 1872, octobre.

èt riéii à l'heure- aétuéite n’a j» encore remplacer ïépüâSoh.

On a renoncé seulement à répilaüoil-générale que Bàîin'conseillait au commencement du traitement. «•’

On :se-'contenté,-àprès ipié là tète a été nettoyée^ de faire coupér les-cheveux aussi' ras -que possible^ àvec-dès' eisèaux (te rasofr doit être proscrit). Dès que les cheveux peuvent être saisis parla pince. l’épilcur Commencé par enlever les cheveux qui "sont sur la plaque malade : ceux-ci viennent sans difficulté. 11 enlève ensuite ceux qtii Offrent un peu- de résistance : quelque habileté qu’il déploie,-beaucoup de ces:cheveux cassent au ni-

des bords de la plaque favique, les cheveux supposés sains dans

(i) Pdhdon: The trêaiment of favus in Archl of Dermat. Xew-Vork(*i Si, .3S-l4o.

I‘6ten<iue d'un centimètre environ ; un grand nonbre de ces cheveux, supposés sains, cassent encore à la pjnçe, et l’épileur ne doit s’arrêter que quand il rencontre des points où l’épilation peut se faire normalement; on n’épile doue que les cheveux

,zâne de surveillance:(Sesùiev). On coupe de„nouYeau,Ies,ehey&ux très ras, et l’on recommence, quand les cheveux repoussent, une mouvede épilation : on enlève les cheveux suspects. ,. i ■

T- On peut- joindreà l’épilation des lotions parasitiçides. M. Be%nier.se contente de faire enduire la tête de beurre et de faire Paire , des savonnages fréquents ; l’épilation, à-jelle.seule suffit à .guérir le favus. Il essaye : depuis quelque temps 1-application-de compresses de tarlatane trempées dans une solution de tannin

tète des malades.

M. Lailler emploie de nouveau le sublimé : des compresses, de tarlatane imbibées dans une solution de sublimé glycérinée (i)

pouce et le rebord mousse d’une spatule lmguale, Par ce, procédé, dit-il, on arrache les cheveux malades, c’est-à-dire ceux qui ne sont plus adhérents, tandis que ceux .qui sont sains restent en place : mais il faut croire que ce mode d’épilation: est quelquefois insuffisant puisqu’il recommande en cas de récidive l’emploi de la pince. A. l’épilation on. ajoute chaque jour des lotions avec, l’alçcsol de savon de. potasse, ; des douches et après avoir essuyé le cuir chevelu, on fait des badigeonnages avec des

huiles alcooliques, ëthérées, balsamiques ;oa encore avec Thuilè de goudron.

Duhrihg préconise l’épilation par la; pince, lés lotions au su-

Pour remplacer l’action de .la pince, un médecin américain, Bulklèÿ ( a), a récemment proposé .un -nouveau mode d'épilation uùmoyen d’uné sorte de cosmétique agglutinatif auquelles cheveux viennent Æe:,coUér. Ce. .proædé^ n’est en somme qu’un : dérivé: dé la calotte ne. peut être appelé à remplacera pince dont on peut facilement diriger l’action.

En somme, pour -le favus, l’épilation, reste le moyen indispen- .sable, le seul-qui; donne des résultats certains ; il esLemplové partout en province, ou l’on suit encore exactement le-traite-

tions avecla pommadé au:tuibith, ■■

L’épilation dans la pelade ne tarda pas à être abandonnée : .c'était la-conséquence, des idées en cours sur la-nature: délia maladie. Il-était. inutile d’enlever des cheveuxîsur lesquelsïobe -servation.-. microscopique ne démontait pas de parasite : cette épilation, inutile .au pourtour de la plaque devenait à péu près

n‘ -i 1881). Voici la composition de l'agglutinatif : Cire jaune 10; Laque en

bâton présente l’aspect d’une brosse très fine. Le meilleur procédé pour préparer le bâton pour une seconde application est de brûler les cheveux rester adhérents Ua flamme d’une lampe, et d’essuyer fortement sur uue feuille de-papier.' ...

■impossible au centre puisque Ja peau au Biveau des plaques, est glabre et lisse : ce qui a fait dire spirituellement à M. Bergeron : m n’épilepas Fivoire [i).

On est revenu pour, là pelade aux moyens préconisés par: les Anciens : n’àvôns nous pas vu .dans Celse l’opportunité de raser fréquemment .les plaques d’alopécie et d’y faire des frictions -stimulantes : qü’estêcécque.le procédé d’Héliodore contre l'alopécie, sinon l’application de véritables vésicatoires ? Enfin veut-on connaître le traitement même que Bateman recomtnandaitcontre le porrigo decalvans. « Si le cuir, chevelu est rasé constamment -et si l’on applique quelques Jmiments stimulants sur les parties rasées, l’on finit par . triompher-de cette maladie opiniàtre. Les -cheveux, reprendront leur.force et leur couleur Ordinaire. Les moyens curatifs ne seront suspendus que-lorsquede changement aura eu lieu. L’on peut employer en:frictions quelques onguents : stimulants. . ; mais des Iiniments contenant unehuilé essentielle dissoute dans l’alcool :(comme deux drachmes d’huile de macis mêlées à trois ou quatre onces d’alcool) ou bien faits àvec l’huile de goudron* l’hmle;pétrole des Barbades, le. camphre, la; térébenthine sont plus efficaces quelles onguentsf») ».

L’excitation des plaques dénudées, tel est en effet le traitement anqnel. on s’arrête aujourd’hui. Les bons, résultats que Bazin obtenait par l’épilation doivent Sans aucun doute être attribuées a l’irritation qu’elle produit dans le bulbe pileux. . ..

Dans ce but la rasüre a

par tous les es irritants ont été proposés : la térébenthine , ls

docteur Vidal a obtenu de. bons '.toires (4). il sert actuellement

^es malades traités par ce moyen gu M. Bésnier est revenu maintena ;’est-à-dire qu’autour de la plaqui

, dépilation

’stallisable

extrême des cheveux rend l'épilation fort diffidle, presque impossible même dans certains cas,-que Iès-expérimentatèursSe sont employés à chercher Un remède qui supprimât cette partie du traitement. Les bons épileurs sont rares : et si l’épilation peut se faire couramment dans les hôpitaux de grandes villesoü l’on à un personne! exercé' on comprend qn’ii soi! pour ainsi dire impossible de la faire pratiquer dans , les petites villes de province et dans les campagnes.

Les uns, confiants dans l’action deS'remèdes dits parasiticides,' 1 dnt‘Chèrcnédès’ sïffistïnKfes capables‘-de pénétrer profondément'; et facilement dans le follicule pileux, les autres ont tentépcornme pour lefavus, deprovoquerpar des applications irritantes une inflammation superficielle^ une dermite exsudative entraînant; l’êpilatién spontanée’et là chute des parasites.

Notre intention n’est pas d’entrer dans le détailde cés médications, (i) notre travail étant*surtout ti’ordre historique. a

Nous rappellerons seulement qu’on a préconisé tour à tour l’acide phénique (a), essayé autrefois pqr Lemaire dans le service

sait, par M. le docteur Ladreit de Lacharrière (j). Trouvant l’épilation cruelle, après avoir essayé sans succès divers parasiticides, ce médecin s’étant demandé « si un travail inflammatoire développé dans les bulbes pileux et dans le cuir chevelu ne serait pas capable d’êntralner aû dehors et de détruire les germes morbides » se servit de l’huile de croton tigîium comme agënt d’irritation. L’huile dé croton avait d’ailleurs déjà été employée par divers médecins dans le traitement de la teigne, et l’on doit dire sansbeaucoup de succès. M. Ladreit de Lacharrière l’employa sous forme de bâton de cosmétique. Le topique se compose d’un mélange de beurre de cacao et de cire blanche contenant 56 p. ioo) d'huile de croton : on lui donne la forme d’un petit bâton dédeux centimètres de diamètre environ et on le recouvre d’une feuille de papier d’étain pour protéger contre son action les doigts de l’opérateur.

Le mode d’application est le suivant : « On rase la plaque de tondante, et on l’enduit d’une couche dë topique, que l’on fait fondre par des frictions répétées. On recouvre d’un linge laplaque ainsi enduite. Au bout de deux à trois jours la peau enflammée se recouvre de "croûtes plus ou moins épaisses. Il faut alors appliquer des cataplasmes de fécule ou une calotte de caoutchouc pour les faire tomber. Ordinairement cinq ou six jours plus tard, c’est-à-dire huit jours après l’application d’huile, si lés soins sont bien donnés, les croûtes sont tombées, le cuir chevelu est nettoyé et l’on peut juger soit de l’opportunité d’une nouvelle application, soit de la nécessité de la temporisation » . L’auteur aurait guéri par ce moyen des teignes tondantes en

d’âpplication. Ai A l’Hôpital Tr

méthode de tràiï pyroligneux (1).

ait cherché un le parasiticide

ligre de i>ois,

, proportion d

ilapeau irritable.

M. /Bcsnior g chargé .de faire à l'Ara:

ît .et dans le^service de.M. le docteur ] e à la thèse de M. Monique (i) ; enfin, s le service de M.:le docteur Cadet de Ga

l’Hôpital Saint-Lou

remploi de substanc

!’épilation,

siticide proprement dite, comme on détruit à la surface, de-la peau les parasites animaux, est une conception chimérique qui risque même d'être dangereuse. Le parasite végétal vit de la cellule vivante qu’il a envahie et présente.une yjtaljté,supérieure àceUe de.la cellule .elle-même : employer une substance à doses suffisantes pour tuer, le parasite, c’est risquer de tuer du même coupla cellule dont il vit : on dépasse,le but cbeijché, et on. produit des lésions plus,funestes dans leurs conséquences que celles qu’eût produites le parasite lui-même. ,

Ce. qu’iLimportehien plutôt de connaître, se sont .les conditions cap.abies. ; de.modifier,la, vie, de la cellule même,..eu.la rendant impropre à-la. germination du parasite ce.n’est pas un anti-parasitaire qu’il faut trouver, c’èst un anti-geiminatif.

« Dans l’état actuel de la science,-a dit judicieusement .M.; Bes-, nier (j), nous ne possédons pas d’agent médicamenteux capable de modifier la .cellule vivante ou les liquides organiques rivants de façon à les rendre, impropres à la germination du microphyte ou du microbe sans altérer ces,cellules et ces liquides dans. leur, vitalité au point de compromettre la vie locale ou générale. SÏais c’est dans cette voie, bien plus qu’à la. recherche imaginaire ries, parasiticides, que doivent être dirigés les.efibrts des novateurs ; cette modification vitale ries tissus organiques se produit en effet sous nos yeux dans les vaccinations diverses qui rendent Jes.éléj. ments organiques impropres» la culture ries microbes;,nous la constatons même pour' les mirrophytes, dans le cuir, chevelu par exemple, qui,, la Jeunesse terminée, devient absolument réfractaire à la, germination du tridiophyton, alors qu'il reste favorable à la culture des autres parasites. » ...

) Rapport à V Académie.

elque intérêt s’appliquent

spitalière des

• Méthode

toasparlajjautjjiaaSjl^jJjfipitoix susdits et y appliquaient euxmêmes leur .traitement soit aux, malades appartenant à i’hôpital

C’est alors que, ne pouvant suffire par eus seuls, à ces .occupations multiples, ils s’adjoignirent, comme aides leurs-propres gendres : et, ;le traitement de la. teigne devint ainsi « unseerét

■ Le, syccès : . d’ailleurs .ne leur manqua pas : suivant l'exemple donné par l'Administration, .des Hôpitaux de Paris. plusieurs

méthode des Mahon, l’Académie demanda à faire des expériences comparatives avec d’autres modes de traitement. Il y avait lieu dé se demander en effet si.-tout en 1 reconnaissant au traitement Mahon une grande valeur, cette valeur n'était pas exagérée par ce fait, qu'une fois les Mahon en possession du privilège des traitements hospitaliers, tous les autres traitements avaient cessé dlêtre employés, 7 et qu’aucune concurrence' qù'on 7 nôus'passe l'expression, n’avait pu se- prodinté. te'rapporteur; qui 7 était Pariset, constataift-poür s’en tenir àux -résultats du - traitement qui avait eu lieu à Paris, dans les Hôpitaux et au Bureau 7 Central,’ que, 7 « depuis'le- 7 1-"' janvier 1807 jusqu’au 31 décembre'-182-.

reconnus radicalement ghéris 7 ; » Cela faisait ’éhvirôn mille guérisons par année.

D’après les statistiques des Mahon eux-mêmes, en ajoutant àux guérisôns' obtenues dâns' les Hôpitaux de Paris celles'qu’ils avaient eues en province et dans leur pratique particulière, on arrive 'pour cette période -dé' 21 années, dé 1807 -à '1828, an chiffre véritablement énorme dé 39,719 ; sur-ce nombre les teignes faveuses comptaient pour 29,617! On ne saurait donc nier les services-véritables 7 que rendit ce traitement pour la guérison du fàvus pendant le premier quart du siècle. De i 829 à 1852, lé nombre des'guérisons pour les hôpitaux de Paris s’éleva encore à 19,720 individus. Cependant On ne trouvait pas'encôre le traitement de la teigne suffisamment répandu pour la ville de Paris : on se plaignait de la fréquence des voyages qu’exigeait

chargée fut 1 rétabli en'iR54..Le traitement del’Hôpital Saint- Antoine fut reporté à: l'Hôpital Sainte-Marguerite;- transformé en P.ôpital Sainte-Eugénie ( 185 3).

Les héritiers des Mahon appliquaient- doue leur traitement' au Bureau, Central, à Saint-Louis, aux Enfants-,Malades, à Sainte- Eugénie et à Beaujon. Pest alorstque Bazin commença,acommé nous l’aTOnsryu,;-ses,recherehes; àel'HôpitaléSaintTLôuis et institua a» commencement'de,l’année i85s un traitement-lie la teigne, hgsésur la nature parasitaire de la maladie. Lés premiers résultats qu'il avait obtenus?consignés .dans,-son -livre.f 1B53t^attirèrent l’attention de l’Administration, ei sur la proposition de M, Davenne, alors Directeur Général dé l’Assistance Publique,

vice, spécial de quinze.Jits -et, un traitement externe pour l’appliçaJ.ipji,du: nouveau procédé,M. .Deffis:iütdiargé;paf.Bazm defe direction du sei-yice externe bu dispensaire, jet, deux infirmiers êpileurs, formés par M. Deffis, furent attachés-,'au service -de

quels ne pourrait suffire le personnel actuel des raflrmiers de l'Etalilisuul s-roui affuct i s au traitement des teigneux, et donner en même temps

Dix mois après, Bazin adressait au Directeur Général de I*Àdfchiïsïratiôn r "dë l’Assistance Publique un rapport détàillé-sur les résultats du nouveau traitement (i)V II avait été appliqué pendant cette période â 202 malades : 128 malades de l’hôpital j -4 venus au dispénsaire. Sur les 202 malades, on comptait 122 favus (93 hommes,’ 29-fèminés)- 28'tèighes tendantes (25 garçons, 3filles),.4 teignes achromateuses (hommes), 3 teignesdécàlvantes (1 homme, 2, femmes) et 44 mentagres. Les succès obtenus devaient encourager, la , çontinuation de ce traitement et engager les autres médecins à en faire Tessai.

Les médecins de l’Hôpital des Enfants Malades entreprirent à leur tour de'soignër eux-mêmés lés teigneux qu’ils avaient dans léüi^ services : mais îë traitement externe restait le privilège des Màhon. - 1

- IA Fffôpital Saint^Louis, ies deiix traitements marchaient de

pair ' ; les malades étaient traités par le procédéi de Bazin tous les

(Recueil des Arrêtés, Instructions, Circulaires. Paris, i855, ouv.cité).

(r) Rapport sur le traitement des teignes à F Hôpital Saint-Louis pendant le cours des armées iS 5 2 , 53 et 54, par le docteur E. Bazin, in^ 0 . Paris, imp. de Simonet. Delaguette, juin «854.

allons rapid

Ce sont ces différents services que nous.

Bureau Central. A ce service fut attaché dans le début un médecin, chargé spécialement de surveiller les Mahon et de contrôler leur traitement (i). Plus , tard ces fonctions furent déférées aux médecins, membres du Bureau Central, qui les exerçaient à tour de rôle (2).

Quand les Mahon eurent quitté les services hospitaliers, les médecins du Bureau Central restèrent chargés de ce. traitement. Le renouvellement continuel de ces médecins, le peu d’intérêt que la plupart apportaient à cette consultation, puis des difficultés, d’ordres divers (insuffisance du personnel, désintéressement de l'Administration), annihilèrent peu à peu ce service qui se supprima de lui-même vers 1873 ou 1874. :

Hôpital Saint-Louis. —- Le traitement des teigneux à l’Hôpital Saint-Louis comprend à la fois un service interne et un service

Le service interne se compose d’une salle de garçons, de .20 lits,.et dlune; salle de filles, de 20 lits : on y reçoit des enfants depuis l’âge de 4 ou 5 ans jusqu’à i5 ans. Ces deux salles, complètement isolées, dépendent du service <de M. le docteur Lailler, qui a succédé à Bazin.

- Les enfants admisdans ces salles y séjournent jusqu’à leur gué-

(0 Le service du Bureau Central, à cause sans doute de sa position cënfrale fut toujours assez suivi: en i8i5, par exemple, 54ùteigneux se présentèrent au traitement des Mahon, il y en eut 5 9 4 en 1819 et 902 en 18*28 : d’après Husson. {Éludes sur les Hôpüaux, m-8° Paris, Dupont, <862), il y

malades : de. 1862 à 1861,5,224 malades s’étaient présentés à leur consulta-

rïêûh.'Les demandés-d’adùïis'sion sont très nombreuses : et e’est au fur et à mesure des vacances qui se produisent parle départ dèsmaladé’s guéris que'de nouveaux venus entrent’dans leserrice; d’après-leur rang' d'inscription et. souvent après un étage de longs mèisv M. Tailler refusé actuellement î’entrée dece service aiér enfants atteints dé favïis, et n’admet 'pins 1 que des teignes tondantes : les transmissions de la tondante aux fâviques étaient auparavant trop fréquentes. 1 Malgré la surveillance que l’on 'exerce sur les petits malades-et lès grandes précautions que l’on ' prend (objets f de toilette : sépaû rés, tète toOjourscoUverted'un bonnet) les contagions sont enivre'assez fréquente^ ^ les enfants en voie dé guérison-étt en observation dé guérison) et les autres : il faut compter d'ailleurs avec le désir qu’ont-les jeunes malades-de prolonger-leur séjour à'niôpital - bLi ils : së trouvent bien, et savoir qu'ils rechercbenrsonvent les moyens de sè fgnôculbrlainalàdié. - Une institutrice est chargée de donner aux enfants les premiers degrés dé l'instruction. -'d les épilations 1 sont faites’ par des infirmiers épiléürs-et dès épiléusés, - 2 èpilents’et 2 épileüsès qui sont'en SnèiUe temps chargés du service de la consultation externe. nOffraJ .

Le médecin chargé du service interné de la teigne a la surveillance du traitement externe,’ mais'chàcnndeS médecinsde-Vhôpïtal fait traiter à ce service les malades .cpcaine ii rentend. , Quand un enfant atteint de. teigne se présente à las consultation de l’Hôpital Saint-Louis, le médecin qui fait la consultation ce jour là, ou bien renvoie le malade au jour.de consultation du médecin spécialement Chargé du service de la feigne, où bien entreprend lui-même Je traitement. 1! envoie alors ie malade à l’épilation s’il y a lieu, en indiquant sur une feuiile d’ordonnance le

désire être faite'. 'CeTlé-ci est faite' par les épileurs oa éprlënses attachés au service de la consultation: Le maîade doit être ensuite renvoÿë au médecin qui V'iiait adrésSê et <0 fait'recommencer l'épilation quand il le juge nécessaire. 1 :

Mais parfois; le petit malade'n’ést ■ plus-revu : : crn ué 'pëot màlhéureusemen t nier''que • dans' ’lmÜri ‘ Ses ëas les ’ épiièurs) 1 fort habiles de leurs mains d’ailleùrsVnè sé'subètituenLpresqoê coihpjétenient aux médecins et quand' ceux-ci ne s’0ccùpent i; pas effectivement cm mnlcd.-e en ici ne tltt'leetit nmipictc-

ment eux-mêrnës "cé traitement, fi’êstpour celaxiue la plupart

1er par'eux-mêmes Té'traitement : chaquêmédean peur së créer ainsi .un'petit dLSpensâirë.qn’il dinge à son gré.

M. lé docteur Besnier, par exemple, a donné iine grande exleh^ sfon à ce dispensaire dans son service, et'consacre'un^jour de visite par semaine au traitement des'teigneux dé la ville': 1 Biï épileitr est spéciâlemént attaché 1 "à son service, tSSS lès soins sont donnës'Sous 1 ses propres'yëiix: il én résulte séuTéme'n’f fcpê ces malades ne figurent pas sur les registres du service' externe officiel de la teigne; Où sonfiiiscritSles malades envoyés à l’épilation. Son dispensaire fonctionne donc toùt à-fait indépendamment du sèrvice'général dè la teigne fi). J "

' Les medëcins de rhôpitai'admettent' aussi queltpiefofs' dans leurs “salles, mais à titre’exceptionnel, des enfants teigneux:

l’Hôpital Saint-Louis, en parcourant ce tableau qui est le relevé des malades inscrits à ce traitement depuis l'année 1869 : à cette époque, comme nous l'avons vu, furent réorganisés les traitements externes de la teigne, et M. Husson, alors liirecteur Général de l’Administration de l'Assistance Publique, prescrivit la tenue de registres spéciaux où seraient inscrits tous les ma-

I! faut savoir que sur le nombre de malades inscrits, beaucoup fatigués ou lassés par la longueur du traitement, aban T donnent le traitement c'est,à peine si l’on peut réellement

teigne diminue peu .à p,eu. chaque année, pour .tombera néant : cela tient aux modifications apportées au traitement de là pelade et à la suppression de l’épilation.

Pour le fm;us, on constatera que le nombre des enfants atteints l’emporte , considérablement , sur le nombre des adultes, que le nombre des sujets de sexe masculin est supérieur à celui des sujets féminins. Le nombre des tondantes est plus de deux

fois supérieur à celui , des favus : le nombre des garçons atteints

de tondante l’emporte du double: sur celui dès fillesl

stiques des Hôpitaux d

Paris même pendant ces derniers temps.

HôpitalcLes EnfanisMalades. —HôpitalTrousseau .—Le mode d’organisation du traitement de la.teigne est le même dans ces deux hôpitaux. Il comprend un service interne et un service

A l’Hôpital des Ënfaots Malades le service interne se compose de 5o lits pour les garçons et de~5o lits pour lesfiües : chacune

dans les salles: .ordinairement ils, sont inscrit^, an traitement externe comme expectants,, attendant:leur: admission à. tour de rôle dans le-serviceinterrte : enfin quelques-uns restent toujours

Dans les services internes, les'divèrses"teigBeA sont mélangées : favus, tondante et pélade: ensémblé ; il via même aux Enfaits Malades, dans lés.services des teigneux, deë enfants atteints simplement de maladies cutanées. Ce manque d'isolement est absolument déplorable; car, s’il est exceptionnel de voir des enfants atteints de fay,us,et en traitement, communiquer leur maladie: à d'autres, si la contagion de la pelade dans les sailes d'hôpital fia jamais été observée par M. Laitier, la transmission de.Ia tondante, au contraire, se fait avec une malheureuse facilité, et l'on peut voir des enfants, faviques ou peladiques prendre à l’bôpitaljla tondante. Il y a là, une réforme importanrejà réaliser au point ile vue de la propliylaâe de Ces maladies. . J , ,,

On pourra prendre une idée' de l'importance respective qu’mit lés services externes de Ces deux, hôp.itaiix en {comparant is deux’tableaux statistiques ; ci-dessous que nous avons , composés en dépouillant, non sans : quelque péine, les,registres.de cfes hôpitaux, j,

figurent -pas-réellement au traitement. Les parents refusèntquelquefdis dés 1 le dëbut ; de venir eh apprenant ce' que va'être Je traitement et le dèplàcèméht'qB’il exiger En plus grand nombre abandonnéde traitement après quelques séances et ne reparaît plus malgré les lettres d’avertissement envoyées par l’Administration.

Lyon doit nécessairement occuper Iapremière place : et voici les .naîseigriemonts fort complété que bous devons à l’obligeance de-H. Adenot. interne du service des teigneux à ÏHÔpital del’Antiquaille.

Les enfants atteints de teigne sont admis et soignés exclusive¬

ment à l’Hôpital de rAntiquaSile.-tes'uns, qusqtfà Fâge de cinq ans sont admis à-la trëcte : les autres de cinq à quinze ans sont

soignés dans, un service spécial. Les 'adultes 'attâuts'dè tèigHe sont- répartis-dans lès divers services. Lès enfants atteints de favus ét de pelade vivent avec- d’autres enfants 1 soignés dans'lês mômes services pour des affections diverses (scrofule, affections cutanées). Mais'lesfenfants'atte&rfs Sherpas lonsuranl sont isolés dans des salles 1 spéciales : c’est-lâ un point sur'lequel on insiste particulièrement; 'Depuis qu’on a ainsi; isolé 1 les enfants atteints de tondante, le nombre de ces malades a diminué chaque année : dès-salles 1 qni 'Cônténment tantrefois de fo à 60 cas de tondante n’en j possèdent plus attjoûrd’huf que' 12 à' Ï5 cas.'Lèplus grand 'uornbre de ces tnâïadesest fourni paroles Providences. '

En dehors de ceservice interne, 1 lè « chirurgien » charge dit -sedvicedes teigneux; fait encore-unè'consultation où sont soignés desrenfantrteigrieœt cqufe'leurs" parenfe'nè'véulent pas laisser à l’hôpital : cette consultation est d’ailleurs eoimùüüe 'ï. tôué'lëS ■enfants'sans'distinction de maladies.

Si nous en croyons'les chiffres que Sf. Adenot a bien voulu qôindre à la note 'qu’il Uious a "envoyée, tes teigneux qui sbnt admis'iâiaqné'année à'l’Antiqnailie. et c’est là qn^on'fes ‘atriëné tous, sont en petit nombre :

— iss —

Il n’y a pas dans ces' hôpitaux de traitement externe organisé. En dehors de ces hôpitaux, ori soigne encore les teigneux.

i° A la Communauté de la.Grande-Providence, refuge ancien-

2° A la Communauté des Oblates (traitement externe).

À l ’Hôpital Général on a soigné, pendant lés' anhées y i^8o, Ï88i, 1882. 1883 et 1884, 58’teignes faveuses et-s 3 tondantes; sur ce total de 79 malades, 69 venaient de la ville et 10 de la campagne. En 1880, il ÿ a eu 23 entrées ; 17 provenaient-dé la ville.

A F Bôtel-Dieu, pendant la même période, on a traité 7 favUs ët i" tondantes. En 188a ét 1886, il n’y a pas eu d entrées.

Aux ' Incurables, dirigés par lès Sœurs de la Grande-Providence. les chiffres ne sont qu'approximatifs, la Communauté ne possédant pas de registre. Cet établissement ne reçoit que des' petites filles : les petits garçons sont pansés une fois par semaine à la Communauté et soignes le reste du temps chez leurs parents. On peut estimer à 40 le nombre des enfants traités annuellement à la Communauté, et i 60 le nombre de ceux qui sont soignés au

Au x Oblates, les enfants sont soignés par les Sœurs une fois par semaine et renvoyés à leurs parents ; le nombre des malades est pëü élevé ; :! Ï5 environ èfi 1884. 6 à 8 en 1885 ; la peiâdë

Les malades viennent pour la plupart de la ville.

principalement l’Hôpital Général ; les écoles communales laïques et congréganistes fournissent aux Oblates. Le nombre des favus

Les Sœurs de la Grande-Providence soignent aux Incurables, par Inapplication de la calotte. Mais, au lieu Rappliquer l’emplâtre àgglütinatif sur de la toile, on l’étend sur du papier, ce qui est moins douloureux à enlever: elles mettent ensuite une pommade

épilées par une infirmière très experte. La calotte, qui était appliquée par les religieuses, sans que les médedn ^assistassent jamais à cette opération, a été employée jusques vers 186p.

A Lille ,.\es teigneux sont, soignés à l'Hôpital-Général, hôpitalhospice, et à l'Hôpital Saint-Sauveur : ceux qui sont âgés dè moins de i5 ans dans le service des maladies infantiles, Jes autres à la clinique des maladies cutanées et'syphilitiques. M. le docteur Leloir, professeur de Dermatologie et. de SyphiÜgrgpbje, auquel nous devons ces renseignements, a. ajouté également-à

les enfants teigneux qui De peuvent être admis à l’hôpital : il n’y a pas d’épileur attaché spécialement à la clinique. La tondante paraît la teigne ja plus fréquente»

A Limoges, d après notre colique et excellent ami, le docteur Bouîiand, les teigneux sont admis a.u seul hôpital que possède la ville, et bien que les enfants soient placés dans des salles communes aux autres .enfants atteints de maladies diverses les cas de contagion sont extrêmement rares : on prend la précaution de recouvrir la tète des teigneux d’un papier huilé, et d'un bonnet qui descend très bas. 11 y a de plus à l‘hôpital même une consultation externe;: le favus fournit les deux tiers, ou les trois quarts des cas de.tejgné., On pratique l’épilation à la pince, suivie d’applications d'huile de cade et de.sublimé. Des mesurés prophylactiques, notamment en ce qui concerne les écoles sont prises assez rigoureusement. Il n’v a pas d’inspectiou médicale* mais les instituteurs signalent les enfants atteints de maladie du cuir chevelu et leur ferment l’entrée de l’éçole jusqu’à l’avis contraire du médecin.

Nous ne prolongerons pas davantage le récit de ce qui se passe en province : ces notes coürraient le risque de s'e répéter

ce qui se passé au Havre ( i).

Le Havre, possède deux hôpitaux : l’Hospice Général et l’Hôpital de l’Est ou Nouvel Hôpital. C’est au premier seulement que sont soignés lés teigneux : un certain nombre de lits leur sont réservés, mais il n’y a pas d’isolément véritable : on croit que. Te traitement commencé, les chances de contagion sont minimes : les enfants ont la tête couverte d’un bonnet. Le traitement em ployé est celui de Bazin; il est appliqué.par dés Infirmiers et infirmières : il n’y a pas de traitement externe dépendant‘de

était la calotte qu’appliquaient lés religieuses de l’hôpital; les Mahon furent aussi appelés pendant deux ou trois ans à applii quer leur traitement : cela ne dura pas. Une des religieuses de l’hôpital obtènait paraît-il de beaux succès en employant seulement dés corps gras : elle graissait plusieurs fois par Jour la tête des teigneux, et les obligeait des deux mains a se frotter le

Mais il y a de plus au Havre-deux Dispensaires dus â l'initia-, tïve privée : l’un dé fondation récènte iT883) le dispensaire Dollfus, l’autre plus ancien (187a) le dispensaire du docteur Giberf,' spécialement reserve aux maladies dé l’enfance.-

Au premier de ces dispensaires il s’est présenté en 1884. 829 adultes et 1614 enfants : sur cette quantité' 13 teigneux seule-l ment(favus et tondante ensemble) : en 1885, 1174 adultes’ et 1808 enfants; sur le nombre 15 teigneux : on a einployé couime

Au dispensaire Gibert voici les chiffres des teigneux traités

rapport au chiffre total-des enfants présentés. 8 o enfants 8 tondantes 3 favus 3 pelades

Gomme on le voit fréquente au Ilavrê

tondante est de beaucoup la t

résultat qu