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Observation N° 2.

le trouble,vasculaire, fournis sphygmomanométriquement sont confirmés par l'examen clinique.

Les troubles cardiaques sont dûs à une insuflisance ventriculaire gauche : bruit de galop avec souffle systoliqué à la base et sont l'indice d’un cœur surmené par la lutte qu'il a à soutenir pour combattre l'encombrement vasculaire périphérique. Ce trouble des vaisseaux révélé au sphygmomanomètre par les chiffres dipergents que nous avons signalés plus haut, est confirmé par l'examen clinique.

Nous notons, en eflet, un gros œdème des membres inférieurs et des signes de congestion œdémateuse passive dûe à la stase sanguine dans la circulation pulmonaire qui se traduit par de la dyspnée d'effort et des sibilances aux bases.

Ces phénomènes cardio-vasculaires très fréquents dans les cas de néphrites chroniques se trouvent dans presque toutes nos observations.

Au cours du traitement nous voyons le glucose suivre une marche rigoureusement décroissante sans modification de la T. A. Par contre, nous notons que les fluctuations de l’albumine sont en rapport avec celles de la T. A., notamment le 23 où une augmentation de 2 gr. 50 de l’albumine se traduit par une élévation de 7 cm. pour la T. M, et de 2 cm. pour la T. Mn.

De ces éléments nous concluons que :

1° La teneur du glucose des urines de la malade n’a aucun rapport avec les fluctuations de la T. A.

29 La T. A. est en rapport direct avec la néphrite ; T. A.

et néphrite ont suivi des courbes dé croissance et de décrois-

sance similaires.

M 30 Ici encore la liaison entre la T. A. etle diabète est

faite par une lésion rénale.