OBSERVATION XIII

Mme D... Marie, 61 ans.

Maladie de Basedow depuis 9 ans.

(Goître, exophtalmie, tremblements).

Traitée par la radiothérapie avec une légèreamélioration. |

Etat reste stationnaire pendant cinq ans.

Puis crise d’asystolie avec œdèmes et dyspnée d'effort il y a deux ans.

Il y a deux ans début de diabète : polydypsie et polyurie ; mais on netrouve du sucre dans les urines qu'en janvier

A l'entrée dans le service la malade présente :

Poydypsie ;

Polyphagie ;

‘ Polyurie :3 litres. .

Exophtalmie et tremblements.

Tachycardie : 98/110.

Cœur : bruitä sourds et mal frappés ; assourdissement du 11° bruit aortique.

Urines ; 3 litres ; glucose : 175 gr. ; albumine : o; pas d’acidose. ; A maigrissement de 24 kgr. en 8 mois 1/2.

Tension artérielle : Mx : 13,5, Mn : 8.

Voir le graphique (Fig. XIIF).

Confirmation du diagnostic sphygmomanométrique par l'examen clinique. |

Rapport entre la T. A.et le Diabète.

L'examen des valeurs Mx et Mn contenues dans ce tableau révèle une tension artérielle normale forte.

Le rapport entre les valeurs Mx et Mn dénote un léger état de Divergence les 9 et 12 août et de Concordance les autres jours, ce qui semble indiquer une fuite légère dans l'arbre artériel et une suractivité cardiaque.

Ces deux renseignements sphygmomanométriques sont confirmés par l'examen clinique.

En effet, nous sommes en présence d'une maladie de Basedow datant de neuf ans et présentant les troubles caractéristiques de cette affection, dont le plus important, en ce qui concerne notre étude, est une tachycardie variant de 90 à 110.

Si la malade n’est pas hypertendue, elle présente cependant une T. A. normale forte, dépassant la normale le 9 août

avec une Mx de 14,5.

BTS