Partie anatomique

A. Nature des lésions. — 1° Les granulations tuberculeuses sont là ce qu’elles sont dans tous les tissus : nous ne nous y arrèterons donc pas.

2 Il n'y a pas entre l’éruption granuleuse et la production des exsudats inflammatoires de relation de cause à effet. L'une et autre lésion relèvent d’une mème cause qui est l'infection bacillaire. Dans l’une et dans l’autre on retrouve le même bacille spécifique. D'ailleurs M. Cornil a démontré que la granulation n’était pas la caractéristique obligatoire du tissu tuberculeux, et que l’exsudat est le produit direct du bacille de Koch.

Déjà Rilliet et Barthez (1) admettaient une forme anatomo-pathologique de la méningite tuberculeuse sans granulations. Privés des ressources de la bactériologie, ils n'avaient pu constater Pidentité du bacille dans les deux ordres de lésions, et ils se fondaient pour affirmer la nature tuberculeuse de l’exsudat sur la coexistence de lésions spécifiques trouvées à l’autopsie dans d’autres organes. Peut-être s’agissait-il de cas où il n’y avait que trop peu de granulations pour être facilement visibles à l’autopsie, ou encore peut-on penser, vu l'incertitude de la nature du bacille,

(1) Traité des maladies des enfants.