Mattei. Gaz. dos Uôpilaiix, i:t et 18 sept

Une femme a une aménorrhée de plusieurs semaines el présente les sympLômes d'une g-rossesse Commençante, On constate l'existence au-dessus d'une des arcades crurales, latéralement à l'utérus, d'une petite tumeur ovoïde, lisse, élastique, douloureuse au palper et aussi sponlanémcnt, et qui augmente progressivement de volume. Le diagnostic reste hésitant; on pense à la possibilité d'une grossesse extra-utérine sans oser l'affirmer. Puis surviennent des crises plus douloureuses, la femme se met à perdre du sang, et souvent elle expulse une caduque. Los symptômes peuvent présenter une intensité beaucoup plus grande et un début brusque : ce sont alors ceux que nous avons décrits dans le chapitre précédent en parlant des ruptures auxquelles les femmes survivent quelquefois (F. chapitre I, p. 20 et suiv.). Au bout de quelque temps, tout rentre dans l'ordre; la santé redevient parfaite, les règles réapparaissent : non seulement la tumeur a cessé d'augmenter, mais elle diminue, se rétracte et finit par devenir stationnaire.

Que s'est-il passé? Cette femme avait une grossesse extrautérine ; au bout de quelques semaines, l'embryon a succombé spontanément ou à la suite d'une rupture du sac. Il y a eu dès lors rétention. Dans ces cas, le plus souvent, sans doute à cause de sa petitesse, le produit de conception reste enkysté indéfiniment, sàhs trahir sa présence par aucun signe fâcheux. C'est là une vraie guérison spontanée de la grossesse extrautérine à son début.

La preuve de la réalité de ces faits a été plusieurs fois confirmée dans des autopsies.' En voici deux exemples : Haydon ' a rapporté l'observation d'une jeune femme morte en 24 heures avec tous les signes d'une hémorrhagie interne. L'ouverture du cadavre démontra l'existence d'une rupture de la trompe avec issue d'un fœtus de six mois environ dans la cavité péritonéale. A cette même trompe attenait une petite