Mattoi. Loc. cit., p

t: extra-utérines, Bruxelles, 18G7.

générale que l'issue par la voie abdominale n'est pas exempte de dangers, mais qu'elle offre cependant de grandes chances de salut pour les femmes.

Ouverture dans l'intestin. — L'ouverture d'un kyste fœtal extra-utérin dans les différents points de la partie sousdiapliragmatique du tube digestif a de tout temps attiré l'attention des médecins.

Nous ne nous arrêterons pas aux faits de communication avec l'estomac, tellement ils sont rares. Parry ' n'en a trouvé qu'un d'authentique, celui de Darby. Dans ce cas, il y avait eu issue spontanée du contenu kystique par la paroi abdominale, et c'est après avoir agrandi l'ouverture et extrait le.fœtus que Darby vit l'estomac se vider complètement dans le kyste, par un orifice large et irrégulier d'environ cinq centimètres Quant aux faits de soi-disant expulsion d'un produit de grossesse extra-utérine au milieu d'efforts de vomissements, faits admis par Petit, Moreau, ChaiUy Honoré, nous pensons comme Parry qu'on ne peut leur accorder aucune créance.

Lorsque l'ouverture se fait dans l'intestin, c'est bien plus souvent le gros intestin que l'intestin grêle qui se met en communication avec le kyste, et le rectum est, de toutes les parties du gros intestin, celle qui est le plus fréquemment le siège de la perforation ; ajoutons qu'il peut y avoir plusieurs perforalions siégeant à des hauteurs différentes.

Au point de vue historique, il convient de rappeler ici, comme la plus ancienne, la belle observation deLittre, qui, en présence d'un cas d'élimination de matières fétides et de débris osseux par le rectum, constata l'existence d'un orifice dans cet intestin, intervint pour extraire le reste du fœtus, et y réussit : laguérison delà femme justifia cette tentative hardie.

La communication de la cavité du kyste avec l'intestin s'annonce ordinairement par des symptômes particuliers. La femme