Bouzol. Lyon médical, 21 décembre

d'ailleurs complètemonl : l'anus arLificiel s'obliléra plus lard spontanément.

Quelle est la fréquence de l'élimination par la voie abdominale? Quel en est le résultat pour la patiente ? Sur 248 femmes qui survécurent au delà du terme, Parry ' a relevé 40 fois cette terminaison, ce qui donne le chiffre de 16, 12 p. 100. De ces 40 cas, 10 se terminèrent parla mort (mortalité : 25 p. 100). La statistique de Parry, qui a l'avantage de porter sur un grand nombre de faits, a, par cela même, une grande valeur. Toutefois, nous ferons remarquer que les chiffres donnés par d'autres auteurs indiquent un pronostic plus favorable. C'est ainsi que sur 21 faits d'ouverture abdominale spontanée, Mattel^ n'a trouvé qu'un seul cas de mort. Sur 28 cas, Puech^ a relevé 4 terminaisons fatale; Cauwenberghe a signalé une fois la mort sur 23 faits. Deschamps ^ sur 5 cas qu'il a rencontrés dans ses observations, a noté 5 guérisons.

Il est évident que ces divergences doivent provenir des conditions différentes dans lesquelles les malades se trouvaient placées et du traitement qui a été suivi. Malheureusement, ces conditions ne sont pas indiquées dans la plupart des statistiques que nous venons de citer : ce sont des chiffres pris en bloc, dont on ne peut tirer de conclusions absolues.

Nous croyons la question d'intervention très importante, et telle malade abandonnée à elle-même succombera à la longue durée de l'élimination, qu'un traitement fait en temps opportun et bien dirigé aurait pu sauver. Nous y reviendrons à propos du traitement.

Quoi qu'il en soit, si l'on considère les chiffres qui précèdent sans entrer dans les détails, on peut conclure d'une façon