APPRÉCIATION

Avant de passer à l'appréciaLioii de cette opération dans les dilférentes conditions où elle a été pratiquée, nous plaçons ici, réunies en tableaux, un certain nombre d'observations sur lesquelles nous allons donner quelques explications.

Litzmann a réuni, dans son mémoire jusqu'à l'année 1880, 43 cas de gastrotomie ; 10 dans lesquels l'opération a été pratiquée l'enfant étant vivant, et 33 où elle a eu lieu après la mort du fœtus.

Les observations de Litzmann ont été choisies avec un soin tout particulier; il a éliminé toute une série de cas douteux qui figuraient dans les statistiques des écrivains antérieurs, et il s'est placé ainsi dans les seules conditions où il est possible d'arriver à des conclusions sérieuses.

De notre côté, nous avons recueilli 44 cas dont 7 correspondent à des opérations faites pendant la vie du fœtus, et 37 à des laparotomies pratiquées pendant la période de rétention.

Réunissant nos cas à ceux deLitzmann, nous sommes arrivé à un total de 17 faits pour le premier g-roupe et de 70 pour le second.

Nous ferons remarquer, en ce qui concerne les laparotomies pratiquées alors que le fœtus est mort, que Fauteur allemand a éliminé tous les faits de rétention avec ouverture du kyste, c'est-à-dire ceux dans lesquels l'état général de la femme avait déjà subi des atteintes graves. Nous avons, de même que lui, choisi nos cas parmi ceux où la rétention s'accompagnait d'accidents trop anciens et nous avons laissé de côté tous ceux où le kyste s'était ulcéré et rompu.

FAITE DANS LA SECONDE MOITIÉ DE LA GROSSESSE (l'eNFANT ÉTANT VIVANT)

J . Heim (Rust. Magaz. fur die gesainmte Heilkund, 1813, III S. 1), cité par Litzmaon . . .

2. HauCf (Medic. Annal, herausgegeb. von Puchelt, Chelius nnd Nacgele, 1842, B<i VIII, S. 439) cité par Litzmaun

3. Kœberlé (Gaz. de Strasbourg, 1863, n" 10, p. 160), cité par Litzmann

Sale (New. Orléans med. Journ.

octob. 1870, p. 727)

S, Meadows (Trausac. of the obst Soc. of London, 1873, vol. XIV, p. 309), cité par Litzmann.. . .