TROISIÈME PARTIE

Avec ce troisième chapitre, j Se la pie clinique

de ma thèse.

Telle qu’elle est impliquée par le mot tétanos bulbaire,

l'étude complète de cette affection ne laisserait pas que

d’être assez longue, et peut-être offrirait-elle quelque

utilité, si, rassemblant les matériaux épars un peu par- tout, on les coordonnait de manière à établir un type cli-

nique bien défini. Mais, malgré tout l'intérêt que peut offrir ce travail, je l’'abandonne pour poursuivre un autre but : je désire seulement présenter quelques consi-

dérations sur les rapports que les différents symptômes

du tétanos bulbaire, le trismus en particulier, présentent

avec la paralysie faciale. Je ne suivrai pas d’ordre déter--

miné, et chemin faisant, si quelque particularité me semble intéressante à signaler, je ne manquera pas de le faire.

Avant tout, je tiens à faire remarquer que les quelques réflexions qui vont suivre, sont le résultat de l'analyse des 31 observations que je viens de citer. Comme ces observations se rapportent non à tous les cas de tétanos bulbaire, mais exclusivement à ceux qui PRE

de paralysie faciale, il pourrait se faire qu’une étude

générale du tétanos bulbaire conduisit à des conclusions différentes. Je signale la possibilité du fait, afin que, le DCE 13

déni

cas échéant, on en soitaverti. De même, je préviens que tout ce qui a été dit au chapitre : Historique, se rapporte non au tétanos bulbaire en général, mais à l’histoire de

la paralysie faciale daÿs le tétanos bulbaire.

Époque dpparition: es Rs tétaniques. — À partir du moment où une cause quelconque, agissant sur un terrain préparé, provoque, d’après le mécanisme supposé que j'ai fait connaître précédemment, la sécrétion du poison tétanigène, il s ’écouleun temps assez variable, jusqu’au jour où apparaissent les premières manifestations du tétanos. Le tableau suivant, reposant sur 25 cas (j élimine les 6 autres qui ne fournissent pas d'indications précises), nous apprend que le tétanos s'est montré :

A fois le 2° jour

Ainsi donc, en ce qui concerne l’apparition des symptômes tétaniques, il y a deux maximums de iéqpencss

le 8° jour et le 2°. En dehors de ces deux jours et jusqu’au 10°, la fréquence est sensiblement la même; à partir du

3e Be 6e 7e