AT PALIER

résultat fut nul; dans l'observation XXX de Phillips, l'intervention n’eut pas plus de succès, en raison de la ponction blanche faite par un interne indécis ; mais est-ce à dire que ces cas doivent compter ailleurs que dans la statistique ?

Évidemment non,les quarante-quatre autres observations ici collectées, en imposent par leur précision d'autant qu’elles ne furent pas choisies. |

Quelles que soient les conditions physiques dans lesquelles se trouvent les sujets, l'on constate chaque fois une amélioration :

Le jeune garçon de deux ans, observé par Greeley (obs. VI), se trouve aussi bien du traitement que l’homme de quarante-cinq ans soigné par Henry (obs. XI).

La malade, déprimée de Lenormant et J. Moure obs. XII), se sent mieux après l'intervention sans cependant que celle-ci lui soit aussi profitable qu’au robuste soldat de Popescoet Prototopesco(obs.XXV).

Le tétanique vu par Henry (obs. XI), malgré une courte incubation de six jours, fut aussi amélioré dans ses contractures et ses spasmes que celui de Gœpp et Eshner (obs. XLIV) ou les premiers signes n’apparurent qu’au vingtième jour.

Il n’est jusqu'aux symptômes gravissimes qui ne soient influencés par ces injections sous-arachnoidiennes : témoin le cas de Miller où un coma profond appelait déjà la respiration artificielle (obs. XIV).

Cette action palliative se manifeste encore à son

M" dr plus haut degré dans les interventions tardives (au douzième jour, dans l’obs. XXIÏ).

La dose des injections a,d’après certains cliniciens, une grande importance. Nous l’étudierons dans un autre chapitre et en fixerons à ce moment les qualités optimæ. Qu'il nous suffise de constater ici qu'aux concentrations de 25 o/o (solution classique) ou de 3 o/o (obs. XXVI), qu'avec la dose d’nn centimètre cube par 40 à 5olivres de poids d'animal (obs. XIII), ou d’un centimètre cube par 1: livres (obs. V), l'effet désiré s’est produit.

Notons enfin que ce calme est indépendant de l’action antérieure des autres sédatifs. Phillips eut les mêmes résultats (obs. XXXII) chez un malade non soigné au chloral et au bromure que les autres médecins qui pensèrent au sulfate de magnésie après ordonnance des divers calmants ordinairement employés.

A deux exceptions près (sur 46 exemples), l’on vit toujours une amélioration manifeste de l'affection dans un temps qui ne passait pas trois heures après l'injection. Le calme fut d’une durée variable ; le médecin et le malade le constatèrent également.

Bref, qu'il y ait véritable bacillémie, paraît-il, comme dans le cas II de Blacke ou simple tétanos chronique, le sulfate de magnésie apporta mieux que tout autre succédané, et toujours, quelque soulage-

ment au patient.

D DR ARE re LE RU Tr me Li 4 D A EE AR