LE TRAITEMENT PAR LE SULFATE DE MAGNÉSIE EST-IL CURATIF

L'action bienfaisante de ces sels de magnésie sur les manifestations nerveuses est évidente (Paoli). La résolution musculaire, l’abolition des spasmes en sont les résultats immédiats. « Nous mettons ainsi l'organisme dans les meilleures conditions voulues pour vaincre dans sa lutte contre le mal » (Paoli).

Est-ce à dire que cette médication soit réellement curalive ?

En 1904, le D' Potherat, alors chirurgien de l'hôpital Broussais, présentait un tétanique guéri après isolement et absorption de doses massives de chloral. L'amélioration se produisait au septième jour, et le malade marchait dans la suite vers la convalescence. Après beaucoup d’auteurs, ce praticien n’en conclut pas forcément à l’action merveilleuse du chloral dans le cas de tétanos confirmé. II constata seulement un soulagement dû à ce médicament, et vit dans le syndrome clinique,les raisons d’un pronostic moins sévère (Journal des Praticiens,

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Or, devant la sédation bien plus rapide des contractures, occasionnée par les injections qui nous intéressent, les différents auteurs américains conclurent aux premiers effets d’une guérison ultérieure.

La thèse de Paoli faisait connaître définitivement ce sel comme drogue curative ou quasi-curative.

Cependant, dans sa collection de 25 observations. on relève 12 décès. L'auteur les excuse en disant que l'on était en présence de cas très graves et que néanmoins l’accalmie ne s'était jamais fait attendre en moyenne plus de trois heures.

À part l'efficacité palliative aussi certaine et rapide qui est propre au SO‘Mg,les partisans de la médication chloralée peuvent donner les mêmes arguments, puisque dans beaucoup de cas, ils eurent de semblables guérisons et d’analogues déceptions.

En ce qui concerne donc les guérisons dues au SO'Mg, il faut voir les à-côtés du traitement :

1° Si l’on arrive à arrêter le déversement du poison vers les centres nerveux, le malade peut guérir. C’est ce qui fut fait dans nombre de cas heureux (obs. XIII, XIV, XVE, etc.), soignés par notre méthode, mais aussi pour d’autres malades aujourd’hui valétudinaires et qui subirent une thérapeutique différente ;

2° J'en dirais autant de l'isolement :

3° D'autre part, tirant parti de l’ingénieuseréflexion relatée dans la clinique du D: Potherat, nous tenons à faire remarquer que, le plus souvent, les insuccès des traitements sont expliqués par la courbe de

température. Très élevée, elle annonce un cas malin dont l'issue est, presque à coup sûr, fatale ;

4 Les injections n'ont réussi (curativement, entendons-nous),dit le professeur Dieulafoy,que dans les formes où le chloral et les injections de sérum antitétanique étaient simultanément employés ;

5° Des cas existent enfin (obs. III) où toutes les conditions étant requises pour une guérison possible, les malades sont morts malgré tout.

L'on ne peut alors en face des multiples circonstances du traitement et des aléas de l’affection, compter sur la statistique pour se faire une juste opinion. Celle-là d’ailleurs, après ce que nous venons de dire, ne nous est pas d’un grand secours, puisque selon Fox (Therapeutic Gazette, 1910), les cas de mort sont encore la moitié.

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