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DE LA F^CONDATIO\.

à l’intérieur de canaux où il ne pénètre pas dans l’état ordinaire. Ainsi, selon moi , la frayeur a pour résultat , dans certains cas rares , de jeter urie immense perturbation dans la contractilité des trompes , comme elle le fait souvent sur le tube intestinal dans de semblables circonstances , et de déterminer parmi ces organes un mouvement antipéristaltique dont les contractions s’opèrent de l’extérieur vers l’intérieur , ou de l’utérus vers les ovaires. Durant ce mouvement spasmodique , les trompes, au lieu de tendre à émettre au dehors, ou vers la cavité utérine, les sécrétions qui leur sont confiées, au contraire, tendent à les porter à l’intérieur, ou vers les ovaires. C’est durant ces contractions contre nature que les ouvertures utérines des canaux dont nous parlons peuvent pomper du fluide séminal dans l’utérus , s’il en existe, puis l’aller transmettre jusqu’aux ovaires. Si alors un ovule est mis à nu par ceux-ci et sur le point d’étre saisi parle pavillon , il en résulte qu’il peut être fécondé à la surface de l’ovaire et donner lieu à une grossesse dite à tort ovarienne ; et si, au contraire, le fluide séminal rencontre un ovule dans l’intérieur d’une trompe , il peut en résulter une grossesse tubaire. Comme c’est une loi que l’ovule s’arrête où il est fécondé , le lieu de son développement est celui où il éprouve le contact du fluide séminal.

L’immortel Buffon (1), qui était doué de tant de profondeur, quoique professant aussi que la fécondation se produisait dans l’utérus , avait également admis que dans des cas excessivement rares le fluide séminal arrivait jusqu’aux ovaires.

(i) Histoire naturelle générale et particulière. Tome iv, p. 53.

1 32 THÉORFE POSITIVE

Les savants qui prétendent que la fécondation se produit normalement à Tovaire admettant aussi, comme incontestable , que l’ovule peut se développer en d’autres lieux que l’utérus ; si on suivait leurs théories , on devrait s’étonner de voir que les grossesses extra-utérines ne soient pas beaucoup plus fréquentes, puisque durant son trajet l’ovule porte avec lui tous les éléments de son évolution, et que la surface de l’ovaire , l’abdomen et même les trompes peuvent lui être également propices. Baudelocque (1) s’adressait en effet cette question, et prétendait qu’on devrait être surpris que tant d’œufs parvinssent à l’utérus et que la trompe , qui est si large à son orifice , en laissât tomber aussi peu dans la cavité abdominale ! Il se pourrait bien qu’il en tombât assez fréquemment, mais que ces œufs, comme je le prétends, sortant de l’ovaire sans avoir été fécondés , fussent bientôt décomposés , puis absorbés par la surface du péritoine.

Ainsi donc, les grossesses abdominales ou tubaires sont dues à ce qu’un spasme, produit par une cause étrangère à l’économie , a déterminé des contractions antipéristaltiques des trompes de Fallope, à l’aide desquelles celles-ci ont saisi fortuitement du fluide séminal dans l’utérus et l’ont transporté vers les ovaires ; et à ce que ce fluide a rencontré un ou plusieurs ovules s’acheminant vers l’extérieur, d’où est résulté la fécondation. Cela indique que l’ovule peut être fécondé à compter du moment où il s’échappe de l’ovaire jusqu’à celui où il traverse l’utérus.

Du reste, les cas de grossesse extra-utérine, comme

(i) L’ait des accoachements. Paris, i8i5. Tom. i, p. igS.

on doit s’y attendre, sont extrêmement rares; Dionis (1), Levret, Baudelocque , Bertrand!, Sanctorius , Haller, Duverney, Antoine Petit, Sabatier, Portai, Le Roux , Velpeau et d’autres en ont, il est vrai, observé , mais cela n’empêche pas de pouvoir dire, avec le célèbre Marc, que la plupart des faits connus sont trèsinexacts, et d’ailleurs, en somme, bien peu nombreux (2).

III. Normalement les trompes de Fallope ne se contractent que de l’intérieur vers l’extérieur, pour transporter les ovules.

En traitant du lieu où s’opère réellement la fécondation , nous avons émis un grand nombre de preuves qui tendent à faire admettre que les trompes sont uniquement chargées de transmettre les ovules au dehors ; aussi n’avons-noqs que peu de choses à ajouter ici pour la démonstration du principe qui nous occupe.

Afin d’expliquer l’action de ces canaux, quelques anatomistes ont supposé qu’ils possédaient des fibres musculaires ; et l’immortel Haller, qui professait cette opinion, assurait même les avoir vus se contracter sous l’influence de certains stimulants. Meckel (3) admet sans hésitation les vues de Santorini (4) qui

(1) Traité d’accouchements. Page 91.

(2) Dictionnaire des sciences médicales, vol. xix.

(3) Manuel d’anatomie générale, descriptive et pathologique. Tom. m, p. 601.

(4) Obs. nnat. , cap. xi. De mulierum partibus procreationi datis.

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considère les tubes de Fallope comme formés de deux tuniques musculaires dont une offre des fibres longitudinales et l’autre des fibres circulaires. M. Velpeau (1) partage également cette opinion, qui est aussi la nôtre.

Quelques anatomistes , au contraire , ont pensé que ces canaux étaient formés d’un tissu spongieux, peutêtre , comme le dit M. Roux (2), afin d’expliquer plus facilement le jeu important de ces trompes durant les premiers phénomènes de la génération.

En sacrifiant quelques animaux immédiatement après l’union sexuelle , plusieurs physiologistes ayant trouvé le pavillon de la trompe immédiatement appliqué sur l’ovaire, ils en ont conclu que les canaux de Fallope entraient en orgasme sous l’influence des étreintes voluptueuses qui accompagnent le rapprochement.

Il est positivement reconnu que le pavillon des trompes s’applique sur l’ovaire pour recevoir l’ovule qui doit tomber de celui-ci et être transporté jusque dans la cavité utérine ; mais nous ne savons pas au juste la nature du mouvement qu’il opère et si celui-ci est le résultat d’une contraction musculaire , comme le veulent quelques savants, ou s’il consiste en une turgescence érectile , comme d’autres le pensent (3) ; ce qui est certain, c’est que cette action n’est point déterminée par le spasme voluptueux.

C’est avec une inconséquence inexplicable, que

(1) Traité complet de l'art des accouchements. Tom. i, p. 90.

(2) ,Traité d’anatomie descriptive de Xavier Bichat. Tom. v, p. 294,

(3) Adèlon. Physiologie de l’homme. Tom. , p. 9^.

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certains physiologistes ont cependant professé cette opinion. En effet, ne voit-on pas que si Ton invoque la puissance de ce spasme pour porter le fluide séminal à l’ovaire et féconder l’ovule, il faut admettre que cette impulsion, une fois répercutée sur la trompe , prolonge son action sur cet organe un certain nombre de jours, puisqu’il s’écoule souvent un temps considérable à la suite du rapprochement, avant que l’ovule tombe dans l’utérus ? D’ailleurs , à moins d’étre doué de cette facilité merveilleuse à l’aide de laquelle on fait accomplir aux phénomènes organiques toutes les conceptions de l’imagination pour soutenir une théorie favorite , on ne peut réellement concevoir que les trompes , d’abord en érection pour transmettre dans un sens donné le fluide vivifiant aux ovaires, après cet acte, restent encore stimulées durant un certain nombre de jours pour agir dans un sens diamétralement opposé et transporter alors les ovules des ovaires dans la matrice.

Nous professons que les trompes n’étant nullement chargées normalement de porter le fluide vivifiant aux ovaires , le mouvement érectile qu’elles éprouvent et qui les porte à s’appliquer sur ces organes pour en saisir la sécrétion , n'est nullement déterminé par le spasme voluptueux du rapprochement, mais seulement par l’excitation vitale qui se manifeste dans les glandes ovariques au moment où elles émettent leurs ovules, et qui , en se propageant de proche en proche , détermine l’érection de ces trompes.

L’observation des animaux aurait dù, par la seule puissance de l’analogie , conduire les physiologistes à ce résultat, et l’on s’étonne que cela n’ait pas eu lieu. En effet, dans certains vertébrés ovipares , il est dé-

montré que ce n’est nullement l’orgasme sexuel qui porte le pavillon des trompes à embrasser les ovaires , mais bien celui que ces organes éprouvent spontanément au moment d’émettre leurs œufs , car souvent ceux-ci sont expulsés sans que les femelles aient aucun rapport avec les mâles. Nous ne nions cependant pas qu’en ouvrant certains animaux immédiatement après l’union des sexes, on ait pu trouver l’ovaire étroitement embrassé par le pavillon des trompes ; mais cette étreinte n’était pas déterminée par cet acte , et on l’observait parce que celui-ci avait coïncidé, par hasard , avec le moment où la trompe saisissait les œufs émis spontanément par les ovaires, ce qu’elle fait à chaque période de rut.

Les savants qui , ainsi que nous , prétendent que la fécondation se produit dans l’utérus , ont souvent été embarrassés pour expliquer les grossesses extrautérines ; plusieurs , pour y parvenir , ont professé que l’œuf, après être descendu dans la cavité où il reçoit naturellement l’imprégnation, remontait ensuite vers l’ovaire par le canal qu’il avait déjà parcouru, et que c’était en s’arrêtant dans ce second mouvement qu’il donnait lieu à une grossesse anomale. Il nous semble que l’explication que nous en donnons, en supposant que dans ce cas c’est le fluide spermatique qui s’est transporté au-devant de l’œuf, rend le phénomène plus simple dans son essence et plus facile à concevoir.