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bonne et saine thérapeutique, ont autant de valeur el prouvent moralement autant que deux cents faits semblables d'une semblable affection.

Autrefois, nous donnions toujours la poudre de Colombo à la dose de quatre grammes par jour , en trois fois. Mais , depuis douze à quinze ans , nous avons reconnu que la moitié ou deux grammes suffisaient, parce que notre poudre est toujours identique, homogène, récente, de la meilleure qualité possible et obtenue de la racine de Colombo prise constamment à la même source (chez M. Menier, rue des Lombards, à Paris). Cependant, comme cette substance est très-peu ou généralement point employée, il s'ensuit naturellement que les pharmaciens et les droguistes ne la conservent, en quelque sorte, que comme objet pharmaceutique ou pharmacologique , plutôt que comme substance usuelle ou propre à l'usage médicinal; et delà résulte naturellement aussi que cette poudre se détériore ou devient inerte par vétusté. C'est pourquoi nous conseillons d'en donner une dose un peu forte , comme celle , par exemple, indiquée dans la formule suivante :

Pr. Poudie de Colombo 30 giam.

Divisez en 8 paquets.

Mode d'administration. Un paquet par jour en trois fois, un tiers, matin, midi et soir, délayé dans deux ou trois cuillerées de vin rouge, ou dans du pain à chanter, et une heure avant le repas.

Usage. Contre les vomissements purement nerveux et spasmodiques ; ou atoniques, par faiblesse et débilité ; les vomituritions glaireuses, pituileuses sans irritation ou complication phlegmasique. S'il existe en même temps quelque douleur purement nerveuse, gastralgique ou gas- Irodynique, on peut faire mêler très-exactement à cette poudre quarante, cinquante ou soixante centigrammes d'extrait aqueux Ihébaïque, ou plutôt, on donnera chaque

jour deux pilules calmantes , prises séparément au moment des plus fortes douleurs. Si l'on rencontrait des aigreui'S incommodes, on pourrait ajouter à la poudre antivomilive huit grammes de magnésie. On ne parle point ici de la complication phlegmasique ; car dès lors le Colombo n'est plus directement indiqué , et il ne pourrait le devenir à très-faible dose, dans quelques gastriques chroniques, qu'après qu'on aurait détruit l'élément inflammatoire par les moyens appropriés, etc., comme nous le verrons ailleurs.

Voici maintenant, sur l'efficacité du Colombo, quelques faits nouveaux, c'est-à-dire recueillis depuis la première édition de la Thérapeutique appliquée.

Premier fait. Vomissement nerveux ou atonique. Une supérieure d'une communauté religieuse de Lyon, nous manda, le 16 mars 1842, ce qui suit: « A l'aide de votre livre, on vient d'opérer un miracle en faveur d'une de nos religieuses à qui tous les remèdes des médecins avaient été inutiles. Un vomissement continuel, et durant depuis plusieurs années, l'avait réduite à l'extrémité; elle était d'une faiblesse mortelle occasionnée par le manque de nourriture , car elle ne pouvait prendre le moindre aliment sans le vomir aussitôt; enGn, tout était désespéré, lorsque je lui fis prendre la poudre de Colombo avec la potion indiquée dans votre Thérapeutique appliquée, (Cette potion n'était qu'une potion gommeuse laudanisée.) La première prise arrêta les vomissements, et, en continuant le remède, la malade a été bientôt guérie, i»

Nota. J'ai vu bien portante cette religieuse, à Lyon , au mois de juillet 18-42; et j'appris alors que, depuis douze ans, elle avait vomi habituellement à peu près tous les jours, et qu'au moment où le Colombo fut administré, elle était dans un état de faiblesse et de maigreur qui avait fait évanouir tout espoir de guérison. Elle n'était âgée que de trente et quelques années, et , comme on k pense bien , les règles étaient complète-

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ment supprimées. On avait employé sans aucun succès î sangsues, vésicatoires , emplâtres sédatifs, eaux gazeuses, et une foule de calmants de toute espèce. Aujourd'hui, 16 novembre 1843, elle se porte fort bien encore. Deuxième fait. Un jeune homme de vingt -deux ans vomissait tous les jours, depuis quatre ans. Fièvre lente hectique, douleurs épigaslriques, /actes jaunâtre, trèsamaigri, semblable à celui d'un homme alleint d'un squirrhe py torique très-avancé; aussi nos élèves le regardaient comme tel. Nous opinâmes pour la non-existence du squirrhe ou du cancer du pylore, vu l'âge de vingt-deux ans ; car, comme on sait, jamais on n'observe le vrai squirrhe ou le cancer de l'estomac avant vingtcinq ans et très-rarement avant trente. Première médication, au mois de mars 1842: potion et pilules opiacées, sans effet ; poudre de Colombo , cessation subite des vomissements. Vu l'état anémique et chiorotique du sujet, on unit au colombo le carbonate de fer, le tout à faible dose, suivant cette formule :

Pr. Poudre de colombo 15 gram.

Sous-carbonate de fer 4 gram.

En douze paquets. Un paquet par jour en trois fois , et, sur chaque tiers ou prise de poudre, six gouttes de laudanum. Sous l'influence de ce traitement, les vomissements ne reparurent point, la fièvre lente disparut, la figure devint moins terreuse , moins jaunâtre et moins chiorotique; reparurent en même temps l'appétit et les forces, au point que le malade, après deux mois de traitement, put se livrer aux travaux pénibles de la campagne. Nous devons néanmoins ajouter qu'il est retombé dans son premier étal, soit par l'excès de ses rudes travaux, soit plutôt parce qu'il était mal guéri et seulement pallié d'une affection probablement organique de l'estomac, c'est-à-dire d'une lésion ulcéreuse ou peut-être d'un ramollissement pultacé commençant de la muqueuse gastrique, par suite de la gastrite chronique.

(On doH cramdfe ici une perforation qui sera nécessairement suivie d'une mort prompte et inévitable). Quoi qu'il en soit, nous pensons que, dans ce cas et autres analogues, il n'est point de meilleur agent thérapeutique que des toniques très-doux et spéciaux , comme le Colombo (1), tempérés parquelque préparation opiacée ou autre calmant approprié, surtout si l'alimentaiion explorative vient appuyer et justifier la prévision thérapeutique ; et c'est ce qu'on avait constaté dans l'espèce présente. Voyez ce principe ou ce corollaire de pratique médicale formulé à la page 94-.

Troisième fait. Une femme était traitée depuis longtemps comme atteinte d'une gastrite chronique, et soumise, en conséquence, à l'usage exclusif des laitages dont elle vomissait néanmoins chaque jour une grande partie . Rien n'avait pu la soulager , pas même le sousnitrate de bismuth prescrit par une notabilité médicale de Paris. Nous commençâmes le traitement par une potion gommeuse au laudanum , et puis fut administrée immédiatement après la poudre de Colombo. Au bout de quelques jours, la malade ne vomissait plus, pouvait manger de tout indistinctement et parut enfin parfaitement guérie.

Voici enfin un dernier fait en faveur du colombe, par M. Faure, docteur-médecin à Agde. Il est tiré du Journal des Connaissances médico-chirurgicales.

< L'auteur n'a qu'une observation à citer; mais le succès a été complet et incontestable. Il s'agit d'un homme de cinquante-neuf ans, usé par les fatigues, et sujet, depuis longtemps, à des crampes d'estomac fort douloureuses. Plus tard, survinrent des vomissements de matières glaireuses, qui, peu abondants et peu fréquents dans le commencement, le devinrent beaucoup plus dans la suite. Le malade perdit considérablement

(l) Le Colombo est le tonique amer le plu» doux que noua «on- ««ifisiona : il contient un quart de matière amylacée.

de ses forces et de son embonpoint, et se vit enfin condamné à un repos absolu. Les antispasmodiques calmèrent les symptômes nerveux , et un vésicatoire à Tépigastre suspendit les vomissements, mais pour huit jours seulement; et ils reparurent ensuite aussi adondants qu'auparavant. Ce fut alors que M. Faure prescrivit la poudre de Colombo à la dose de trente grammes à diviser en huit paquets , un paquet par jour en trois fois. Deux jours après, l'amélioration était déjà notable. Le malade continua pendant quinze jours le même remède, à doses toujours égales. Ce temps écoulé, la guérison fut complète. 11 est aisé de voir que le traitement employé dans cette observation est exactement notre méthode, même jusqu'à la dose et jusqu'au mode d'administration.

17. GASTRALGIE ( DOULEUR NERVEUSE DE l'eSTGMAC). GASTRODYRIE (dOULEUR RHUMATISMALE DE L'eSTOMAC).

entéralgie (douleur nerveuse de l'intestin). GAStro-entéralgie (douleur nerveuse gastro-intesti-

NALE). GASTRO-ENTÉRODYNIE (douleur RHUMATISMALE GASTRO-INTESTINALE) .

On voit, d'après cela, que les mots âx^»? et lUm signifient douleur, l'un comme l'autre. Cependant, nous employons le premier pour exprimer des douleurs nerveuses, et l'autre pour désigner un principe ou une douleur rhumatismale. En voici d'autres exemples :

Cystalgie (douleur nerveuse de la vessie) ;

Cystodynie (douleur rhumatismale de la vessie);

Métralgie (douleur nerveuse de l'utérus) ;

Métrodynie (Douleur rhumatismale de l'utérus) (1).

(l) On sait que pour les phlegmasics on a adopté la terminaison rn i/e , comme gastrite^ hépatite^ excepté cependant pour le* phlegmasies du poumon et de la plèvre , que Ton continue d'appeier pneumon:'e et pleurésie. Il serait plus normal de dire pneumonite et pleurite. Mais il ne faut pas augmenter le néologisme , il y en a. déjà bien assez eu médecine.

Tout le monde sait que la douleur rhumatismale de îa poitrine ou des parois Ihoraciques est appelée pieurodynie par tous les médecins. Pourquoi donc ne pas étendre ce genre d'appellation à toutes les douleurs rhumatismales qui se fixent sur certains organes ou appareils viscéraux, au lieu de s'en servir indislinclement pour désigner des douleurs nerveuses ou rhumatismales, comme le font la plupart des auteurs ? On éviterait par là de mettre la confusion dans la nomenclature et dans la pathologie. On reconnaît qu'une douleur interne et viscérale est rhumatismale par la préexistence ou la concomitance de douleurs rhumatismales externes, ou la coexistence habituelle d'un élément ou d'un principe rhumatismal.

Nous traitons toutes les douleurs internes quelconques, surtout abdominales, par les préparations opiacées, pourvu qu'il n'y ait ni fièvre aiguë, ni phlegmasie aiguë (I), ni goutte; ou plutôt nous combattons par l'opium, qui est le remède de la douleur, toutes les maladies chroniques douloureuses. S'il existe avec l'élé-

(l) Nous exceptons la dyssenterie aiguë ordinaire, qui cède commune raent à l'opium seul. Combien de dyssenteries n'avonsnous pas guéries en un , deux ou trois jours au plus , avec l'opium seul à liante dose, Teau de riz et la bouillie pour toute nourriture ! Je reganle celte méthode calmante comme bien plus efficace, plus prompte et plus commode, que l'application des sangsues à l'anus, conseillée par Broussais d'une manière beaucoup trop exclusive. Si, comme il le prétend, la dyssenterie est toujours de nature inflammatoire, c'est-à-dire une phlegmasie exquise et iégitime. comme disaient les anciens , pourquoi la guérit-on presque spécifiquement par l'opium? Il faut donc admettre ici un autre genre d'mâanmiation, une inflammation spécifique, sui generis, différente de l'entérite onde la gastro-entérite aiguë, c'est-à-dire, une inflammation illégitime et bâtarde^ que l'on guérit presque spécifiquement par l'opium. Si la thérapeutique est le criLerium de la nature des maladies , suivant cette maxime hippocratique : Morborum nnturam curationcs ostendunt ^ il faudra demeurer persuadé que la nature de la dyssenterie ordinaire est h peu près la même que celle du choléra spoiadique ; car ces deux maladies se traitent par l'opium avec un égal succès.

Je sais que l'opium ne convient pas dans tous les cas. Les dyssen-