i THÉRAPEUTIQUE

ment douleur un élément ou un principe rhumatismal interne ou externe , rentré ou non, nous employons, conjointement avec l'opium, les rubéfiants ou vésicants dérivatifs ou révulsifs et autres moyens appropriés. Il surgit donc ici un point de pratique qui justifie parfaitement la distinction ci-dessus établie.

Nous pensons, que sans l'opium, il n'y aurait point de thérapeutique possible pour les maladies chroniques. Qu'on nous prive de la puissance de ce médicament enchanteur, de ce doux et bienfaisant remède, que l'on donne encore alors même qu'on ne donne plus aucun remède, et, dès demain, nous renonçons à la pratique de la médecine. Sydenham rendait grâces à Dieu d'avoir donné aux hommes l'opium pour les guérir de ce grand nombre de maux qui les accablent; il ne se passe pas un seul jour dans l'année que nous ne donnions l'opium sous la forme pilulaire. C'est ce que nous appelons/7i7«/es calmanles, que nous avons administrées des milliers de fois avec le plus grand succès. Elles se font avec l'opium brut convenablement mondé et préparé avec un peu d'alcool; chaque pilule est d'environ troiscentigrammes. On en donne ordinairement une matin et soir, une ou deux heures avant les repas, ou trois à quatre heures après, et surtout au moment où l'on souffre davantage. On peut les remplacer avec beaucoup d'avantage ( et même on le doit, quand les malades sont très-nerveux et Irès-sensibles à l'opium) par la formule suivante:

Pr. Extrait aqueux tliébaïque 1 grain.

Pour trente pilules, une matin et soir, comme ci-

teries très-inflamiriiitoires avec beaucoup de fièvre exigent les saignées. Dans certaines épidémies, on administre avec beaucoup d'avantage les évacuants, les vomitifs . c'est-a-dire, l'ipécacuana et les purgatifs; dans d'autres cas , il faudra des toniques combinés avec les calmants, etc. ; enfin il faut varier les médications et les adapter aux diverses indications fournies parles différents élément» morbides et le génie particulier de répidémie.

APPLIQUÉE. es

dessus. Pour les personnes Irès-nerveuses, on commence par une pilule le premier jour, que l'on donne même en deux fois. Les raisons qui nous ont déterminé à préférer, dans la généralité des cas, l'opium brut convenablement préparé, mais conservant néanmoins sa partie résineuse, ce sont la cherté de l'extraitaqueux, la sophistication très-facile et assez fréquente , dit-on , de ce dernier, et enfin notre immense consommation de l'opium. Dans les cas plus graves, nous préférons la potion gommeuse et calmante delà page 98.

48. CONSTRICTIONS ET FISSURES DE l'aNUS, CONSTRICTlON DU COL DE l'utérus, RÉTENTION d'uRINEPAR CONTRAC- TION SPAS5I0DIQUE DU COL DE LA VESSIE OU DE l'U- RÈTRE, PARAPHIMOSIS, HERNIES ÉTRANGLÉES, ETC.

Dans tous ces cas, nous employons ordinairement avec succès la pommade suivante:

Pr. Extrait de belladone 4 grani.

Cérat 15 grain.

Mêlez très-exactement. On fera des onctions plusieurs fois par jour sur les parties affeclées.

Nota, Dans les cas de hernies étranglées, on fait , à des intervalles Irès-rapprochés, des frictions douces avec cette pommade, sur l'anneau inguinal, jusqu'à ce qu'on obtienne de l'effet. La moitié de la masse peut être consommée dans la journée, et même davantage, ou la totalité, s'ilest nécessaire. On pourrait aussi se contenter d'appliquer sur la région inguinale un linge fin, sur lequel on aurait étendu huit grammes d'extrait de belladone, (^ette application a été suivie plusieurs fois d'un plein succès. Si, dans le cas de constriction de l'anus avec fissure, la pommade de belladone est insuffisante, on peut employer, à l'exemple de M. Bretonncau, l'extrait de

ratanhia en lavement, quatre à huit grammes sur cent vingt-cinq grammes d'eau et deux grammes d'eau-devie, pour un quart de lavement matin et soir.

DEUXIÈIIIE PARTIE.

PHLEGMASIES.