PREMIÈRE PARTIE

matismale, goutteuse, pléthorique, saturnine ou autre, c est à dire sans lésion grave, anatomique, inflammatoire, traumatique ou organique de la moelle spinale. — Autrefois, avant que nous connussions l’action spéciale de la voix vomique sur la moelle épinière, nous n’employions guère que les roo.vas appliqués à la région lombaire ou yers le sacrum; mais, depuis au moins une vingtaine d’années, nous coirilnençons toujours le traitement des paraplégies par l’extrait alcoolique de noix vomique, d’après la formule suivante :

Pr. Extrait alcoolique de noix vomique. 6 gram.

Poudre d’amidon, quantité suffisante pour 120 pilules.

MODE D’ADMUUSTEATIOM.

On prendra une demi-pilule le premier jour, une entière le second, deux le troisième, et l’on augmente chaque jour d’une pilule jusqu’à six en vingtquatre heures, que l’on prendra en trois fois : un tiers matin, midi et soir, deux ou trois heures avant les repas. A cette dose ordinairement on éprouve des crampes, des raideurs ou contractions spasmodiques, convulsives et douloureuses dans les membres paralysés. Dès que ces effets se manifestent on

ne peut plus du tout augmenter la dose des pilules; on devrait même de suite la diminuer si les crampes ou les contractions spasmodiques étaient un peu fortes, ou cesser tout à fait. Il suffit que ces effets aient lieu à un degré très modéré, et il faut même, en général, augmenter la dose des pilules jusqu’à ce qu’on obtienne ce résultat, c’est à dire que l’on peut aller graduellement jusqu’à huit à dix par jour, toujours en trois fois, comme ci-dessus. Si, après avoir employé ces pilules pendant un mois ou deux, le malade n’en a obtenu aucun avantage appréciable, nous appliquons ordinairement un large moxa à la région lombaire, et même successivement un second et un troisième s’il est nécessaire. Nous ne croyons avoir employé ces pilules avec plus ou moins de succès que douze à quinze fois au plus, et seulement contre les paraplégies et les paralysies circonscrites, partielles et locales. Nous n’avons obtenu quelquefois que des effets passagers et fugitifs, ou si légers qu’ils équivalaient à un complet insuccès.

Quant à l’hémiplégie, je ne sache pas que j’aie obtenu un seul succès complet et bien constaté de l'emploi de la noix vomique contre ce genre de paralysie, c’est à dire l’hémiplégie complète, à moins qu’elle ne fût nerveuse ou rhumatismale, ou humorale, etc. Dans le traitement des hémiplégies apoplectiques, surtout au commencement de la maladie,