AMAUROSE

C’est la cécité plus ou moins complète, communément attribuée à la paralysie de la rétine ou du nerf optique, ordinairement avec dilatation et immobilité de la pupille.

Après avoir épuisé presque tous les genres de médication contre l’amaurose, et après avoir employé souvent en vain le séton, le rnoxa, l’émétique, l’arnica, et, d’après Scarpa, la valériane et le quinquina, etc. , les stimulants diffusibles et les stimulations locales spiritueuses, nous nous sommes enfin fixé à un moyen presque exclusif. C’est ce que nous appelons la méthode véticatorùUe , qui est une imitation ou une modification de celle de Dupuytren. Elle consiste dans l’emploi successif d’un grand nombre de petits vésicatoires volants appliqués de la manière suivante :

On commence par en poser un à chaque tempe de la largeur d’une pièce de cinq francs. Aussitôt qu’ils seront secs, on en appliquera deux autres, un de chaque côté et immédiatement au dessus de l'en-

J>it£MlÙŒ t'AIUli:. 7 l J

droit où étaient les premiers et le plus prés possible des sourcils. Dès qu’ils seront également secs, ou en mettra encore un à la suite des derniers, un de chaque cété, de manière qu'ils viennent presque se toucher au milieu du front et toujours le plus près possible des sourcils. Lorsque ces six vésicatoires auront été ainsi appliqués, on en apposera encore six autres de la même manière, en commençant également par les tempes, et ainsi de suite, s'il est nécessaire. Nous croyons inutile de faire observer que cette méthode ne doit être employée que lorsqu’on aura suffisamment combattu les causes certaines ou probables de l’amaurose, et dans les cas où Ton ne découvre aucune cause prochaine rationnellement admissible, ce qui est le plus ordinaire. Ainsi, une fois pour toutes, nous déclarons qu'en général nous ne nous occuperons point directement des 'médications étiologiques; nous les supposons toujours faites, et d’ailleurs notre sujet ne le demande pas.

Voici, entre autres, un fait que nous nous rappelons encore assez nettement. Il y a cinq à six ans, on conduisit chez nous un homme atteint d’amaurose. Nous lui ordonnâmes les vésicatoires, et au bout d’une quinzaine de jours il voyait déjà pour se conduire. Ce mieux s ? est soutenu pendant quelques années, et a permis au malade de faire tous les jours

sa partie de domino. Il a toujours depuis entretenu un vésicatoire à la nuque.

Nous nous proposons de faire prochainement l’essai de la cautérisation de la circonférence de la cornée avec le nitrate d’argent, pour combattre la mydriase et l’amaurose reconnue rebelle à tous les moyens ordinaires. D’après les expériences de MM. Serres de Montpellier et d’Uzès, la cautérisation de la cornée détermine constamment et presque à l’instant la contraction de la pupille, et excite par conséquent la rétine. (Voir la. Revue médicale , août 1830.)

Jusqu’à présent nous n’avions employé que les vésicatoires seuls, pansés au cérat, et cette médication a été évidemment utile. Maintenant, dans les cas graves, nous combinons cette méthode avec celle déjà employée par Walson, Liston, Middlemore, Miquel, etc., c’est à dire celle de la strychnine par absorption enderhaique d’après la formule suivante :

Pr. Strychnine 50 centigram.

Amidon 2 gram.

Mêlez très exactement, et divisez en cinquante petits paquets.

Pendant toute la première semaine on n’emploiera qu’un paquet par jour, le matin seulement.