IIA LUXATION DU RADIUS EN ARRIÈRE
La i-écUicUon esl en général facile on l'ohlienl par un mouvement de supination qui ramène la cupule radiale sous le condyle hnméral. — Il faut en même temps relâcher le biceps [Cuniot (1)]. — Martin, en 1809, décrivit le procédé suivant. On saisit d'une main le poignet du malade et l'on embrasse de l'autre le pli de l'avant-bras de manière que le pouce soit sur la tête du radius déplacé. On exécute un mouvement com-
Fig. 42. — Luxation ancienne du coude en arrière, non réduite.
biné de supination et d'extension de l'avant-bras avec la main qui tient le poignet, tandis que le pouce de l'autre main appuie sur la tête radiale. Alors on ûé chit le membre en le portant plutôt en dehors qu'e" dedans. La supination est le mouvement essentiel de la manœuvre. — Dans le cas de luxation incomplète, Denucé se contente de la pression directe sur la tête radiale, — la cupule radiale rentre sous le ligamen" annulaire.
Luxation du radins en arrière. — Cette retroluxa-
(1) Cuniot, Th. Paris, 1889,
LUXATIONS ANCIENNES DU COUDE 17o
lion sera traitée,' comme la proluxaLion, pai' l'extension combinée ici avec la pi-opnisalion. Ici également la réduction incomplète sera souvent due à l'interposition par fragment ligamenteux. Les mouvements se rétablissent cependant suffisamment pour ne pas nécessiter une intervention sanglante.
Luxation du radius èn deiiors. — Cette latél'O-luxation est souvent consécutive à une réduction incomplète d'une luxation totale du coude en arrière, le cubitus seul ayant été réduit. — Souvent il y a une fracture concomitante du radius. — La réduction par refoulement est en général facile.
La luxation du cubitus seul en arrière est encore douteuse ; les luxations divergentes, soit dans le sens antéro-postérieur (cubitus en arrière, radius en avant), soit dans le sens transvere (cubitus en dedans, radius en dehors), seront réduites par des manœuvres de traction et de pression directe.
En règle (jénémle^ après la réductionde ioides ceslmatioii^ l'immoiilisation sera de courte durée.
Nous signalons simplement le cas de luxation simultanée des articulations radio-cubitales, supérieure et inférieure, rapporté par Longmore (1) ; la réduction fut facile.
