HISTORIQUE DE LA THÉRAPEUTIQUE CHIRURGICALE ARTICULAIRE

Sommaire. — Période ancienne. — Perfectionnement progressif (les interventions non sanglantes. — Période moderne. — Rôle fie l'antisepsie qui multiplie les indications de l'arthrotomie, de l'arthrectomie et des résections. — Période future. — Perfectionnement de l'orthopédie et du traitement des luxations congénitales. L'ankylose Reviendra de plus en plus rare.

i° Période ancienne. — Parmi les aflections articulaires, les unes nécessitent souvent une intervention sanglante, ce sont les corps étrangers articulaires, les luxations irréductibles anciennes ou récentes, les arthrites suppurées, etc.; les autres au contraire peuvent être traitées et guérirrsouvent sans intervention sanglante, ce sont les entorses, les luxations, les arthrites simples, etc.

ART(CULATION.S, — T. I. l

2 mSTORIQL'E

Or, celle deuxième variélé parmi les afTeclionsarliculai'resade' loul lempsélé éludiée el son trailemenl s'est bien vite perfectionné. C'eslà Hippocrale, à ses successeurs immédiats et à ses admirateurs que remonte le trailemenl des entorses, des luxations, traitement qui est resté sans changements dans ses grandes lignes, jusqu'à l'antisepsie ; ici une ère nouvelle s'est ouverte dans le traitement de certaines affections articulaires ; l'arlhrolomie faite sûrement a modifié le pronostic des plaies articulaires chirurgicales, ou des résections, par exemple.

Cependant, dans cette période ancienne, « l'incision « des jointures n'était pas faite aussi rarement qu'on « a tendance à le penser, >- dit M. Jalaguier dans sa remarquable thèse sur l'arthrolomie. Ambroise Pare fut un des premiers à secouer le joug d'Hippocrate el deGalien. - Malgré l'avis opposé de David,l'arlhrotorniede nécessité pour plaies 'articulaires suppurées est adoptée par J.-L. Petit (1720), et parla majorité des membres de l'Académie de chirurgie, ne faisant en cela que d'adopter les principes déjà émis par les Arabistes et Paul d'Égine, Lanfranc (1200), Guy de Chauliac (1300), Hollerius, Guillemeau (1550), etc.

Ambroise Paré ne fit-il pas en 1358 l'arthrolomie à Jean Bourlier, pour un corps étranger articulaire avant délerminé une grave hydarlhrose ?

■ Parmi les successeurs du père de la chirurgie française les uns conseillèrent, d'autres plus timides déconseillèrent l'arthrolomie ou ne voulurent pas se prononcer sur la nécessité d'ouvrir des « aposle^mes articulaires ». Nous reviendrons sur ce pomt dans l'historique de l'arthrolomie.

Les chirurgiens de cette époque employèrent des pansements faits d'onguents variés, aromatises; le