LUXATIONS KÉCENTES

seur Farabeuf a bien démontré dans ses cours à l'Ecole pratique et à la Faculté de médecine.

Il faut savoir en effet que le ligament en éventail de Sappey, le ligament ilio-fémoral antérieur et ilio-fémoral supérieur de Welker, ou ligament en Y de Bigelow, ou ilio-préfémoral et ilio-fémoral transverse de Farabeuf, jouent le rôle de bandes d'arrêt dans les mouvements physiologiques de l'articulation et dans les mouvements possibles après une luxation.

Il nous faut donc rappeler que le ligament iliopréfémoral borne l'extension de la cuisse sur le bassin, et le ligament ilio-fémoral transverse limite la rotation externe de la cuisse.

Or la plupart des luxations de la hanche, celles dites régulières ou encore secondaires, se produisent dans un mouvement d'abduction forcé de la cuisse : la tête vient buter contre la partie inférieure de la capsule, point faible, elle la déchire; puis, suivant la direction du traumatisme ou de la contraction musculaire prédominante, elle passe soit en avant, luxation antérieure, soit en arrière, luxation postérieure. Si la tête reste basse, on a en avant la luxation obturatrice et en arrière la luxation ischiatique ; si elle remonte, on a en avantla luxation pubienne eten arrière la luxation iliaque.

Ce qui fait que la luxation ne reste pas basse, c est qu'une plus grande partie de la capsule se déchire. C'est ce qui est le plus probable, caries muscles ont ici relativement peu d'importance par rapport aux ligaments, contrairement à ce que l'on croyait autre-

Quoi qu'il en soit, la tête une fois déplacée reste rarement juste au-dessous de la cavité cotyloïde elles