Gouin, Eaux minérales de Saint-Alban

3. Grisolle, Bulletin de l'Acad. de méd., 15 octobre 1850, t. VI, p. 56. Du parait avoir renoncé actuellement, à Saint-Alban, au traitement de la phthisie par les inhalations d'acide carbonique, mais on les emploie encore dans le traitement des laryngites et pharyngites chroniques. Des salles alimentées par le gaz acide carbouique des sources sont disposées à cet ctfet.

4. Fonssagrives, Caractérisation du groupe des stupéfiants diffusibles et nécessité d'y faire entrer toutes les substances dites antispasmodiques {Archives yen. de méd., avril et mai 1857).

huiles essentielles. Comme ces agents, le gaz acide carbonique détermine une exhilaration primitive que la sensualité recherche dans les vins mousseux , et dont la pointe de Champagne résume le tableau; il émousse de plus la sensibilité, et à tel point que j'ai pu, en 1854, dans mon cours de l'École de Brest, insensibiliser des animaux en leur faisant inhaler de l'acide carbonique, lequel a été employé depuis comme agent d'anesthésie locale l ; enfin une analyse des symptômes offerts par l'empoisonnement que produit ce gaz révèle encore plus complètement son analogie avec les stupéfiants volatils, notamment le chloroforme. On comprend dès lors , nous le répétons , que les phthisiques, qui inhalent ce gaz, puissent voir, sous son influence, leur toux se modifier par une anesthésie momentanée et incomplète de la muqueuse bronchique et des muscles qui la doublent. La toux spasmodique des phthisiques s'accommoderait sans doute de ce moyen almialrique, si nous n'avions pas, pour combattre ce symptôme, une foule de médicaments d'une utilité éprouvée et d'une administration plus commode 2.

Si l'on voulait essayer de nouveau l'acide carbonique , il faudrait se rappeler qu'une atmosphère au 1/4 a déterminé, sous les yeux de Beddoes , des accidents sinon graves , du moins inquiétants, et commencer par un mélange moins actif.

Quant à l'ingestion de l'acide carbonique sous forme de boissons gazeuses , elle est étrangère à la médication qui nous occupe ; mais nous avons dit que c'est un moyen utile en ce qu'il peut contribuer à l'engraissement des malades. Nous avons parlé plus haut des avantages qu'offrent, sous ce ivipporl, la bière, le koumiss cl l'eau de Selters ou de Seltz, qui était autrefois prescrite si habituellement aux tuberculeux.

1. Follin, Mémoire sur t'anest/iésie locale par l'acide carbonique (Gaz. méd. <h Paris, 1856, et Arch. gén. de méd., nov. 1856).

2. Ou lira avec intérêt sur ce sujet : Herpiu (de Metz), De l'acide carbonique, de ses propriétés physiques, chimiques et physiologiques, de ses applications thérapeutiques. Paris, 1864.

438 PÉRIODES APYRÉT1QUES DE LA. PHTHIS1E

- Atmosphères oxygénées.

Les atmosphères oxygénées employées dans la phthisie par Chaptal, Bergius, Fourcroy, n'ont guère justifié les idées théoriques sur lesquelles on avait basé leur usage; sans admettre, avec Fourcroy, que l'air vital porte Yincendie dans les vaisseaux pulmonaires, on doit reconnaître néanmoins que cette pratique ne répond à aucune indication déterminée, à moins que l'on ne prétende ainsi suppléer à la pénurie d'oxygène que la diminution du champ de l'hématose amène nécessairement, mais il faudrait alors que le malade ne sortît jamais d'une atmosphère de cette nature, et l'impossibilité de réaliser d'une manière permanente cette oxygénation artificielle de l'économie donne à ce procédé quelque chose de vain et de puéril *.

§ 3. — Atmosphères mélangées de gaz divers : azote, oxyde de carbone, ammoniaque, etc.

On a mélangé ces gaz à l'atmosphère des phthisiques, moins parce que l'on comptait sur leur action propre, que pour mitiger l'activité de l'oxygène atmosphérique.

L'azote, essayé par Beddoes, Girtanner, Fritz, n'a fourni que des résultats insignifiants.

Quant au gaz hydrogène carboné employé par Beddoes, il ne lui a donné non plus que des succès équivoques.

L'oxyde de carbone employé en inspirations a une action qui se rapproche de celle de l'acide carbonique, et on comprend qu'il puisse modifier favorablement la toux spasmodique des tuberculeux, mais on ne saurait lui demander davantage.

Les vapeurs rutilantes de l'acide hypoazotique ont une efficacité incontestable pour diminuer l'oppression alors même qu'elle se rattache à une cause inamovible, comme la phthisie,

1. Je rappellerai ce que j'ai dit plus haut de la respiration de l'oxygène pour diminuer la dyspnée, c'est un médicament de symptôme et non un médicament d'ensemble.

-ou une maladie organique du cœur. La combustion du papier nitré est le mode le plus usuel d'inhalation de ce gaz, dont l'action stupéfiante difïusible ou antispasmodique n'est pas douteuse, et il y aurait lieu de chercher un mode plus commode pour administrer et doser ce gaz qui, pur, est extrêmement irritant.

Turck a recommandé, il y a une vingtaine d'années, l'emploi du (jaz ammoniac en inhalations dans le traitement de la phthisie pulmonaire. Louis a démontré l'inutilité de ce moyen. Qu'il soit inhabile, comme tous les autres, à guérir la phthisie, nous l'accordons sans peine ; mais les succès qui ont été obtenus récemment par Berthold et Commange de l'aspiration des vapeurs provenant- des matières ayant servi à l'épuration du gaz de l'éclairage ', montrent que la toux et l'oppression de nature spasmodique peuvent être combattues avec succès par les inhalations de gaz ammoniac mitigé par une grande masse d'aii'. Deschamps (d'Àvallon) et Adrian ont démontré, en elTet, que l'air des salles d'épuration du gaz contenait des proportions notables de gaz ammoniac et de vapeurs de goudron 8, et ils ont proposé de préparer, en faisant réagir de la chaux vive sur du chlorhydrate d'ammoniaque au contact de l'eau et du coaltar, une atmosphère artificielle analogue à celle des salles d'épuration 3.

1. Commange, Du traitement de la coqueluche par les substances volatiles provenant des matières ayant servi à l'épuration du gaz (Bulletin de l'Acad. de méd., octobre 1864, t. XXX, p. 9).

2. Deschamps et Adrian, Observations sur l'air des salles d'épuration du gaz (Bulletin gin. de thérapeutique, 1865, t. LXVIII, p. 259).